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眼底出血

眼底出血是許多眼病和壹些全身性疾病的共同特征,常見於高血壓、糖尿病、腎病等引起的視網膜病變。視網膜靜脈周圍炎和血液病引起的視網膜病變,眼外傷引起的眼底出血。

眼底出血的原因

引起眼底出血的疾病有很多,常見的眼底出血原因如下:

1,視網膜靜脈阻塞:患者常有高血壓和動脈硬化病史,臨床表現為突然視力下降或視力模糊。眼底檢查可見靜脈阻塞區有大量片狀或火焰狀出血,可伴有視網膜水腫和滲出。如果視網膜靜脈分支阻塞,眼底出血壹般局限於靜脈阻塞區的局部,當視網膜中央靜脈阻塞時,眼底出血廣泛而嚴重。視網膜分支靜脈阻塞累及黃斑區或視網膜中央靜脈阻塞,患者可出現明顯視力下降。

2、糖尿病視網膜病變:患者有糖尿病病史,有些糖尿病患者自己並不知道,血糖檢測可以明確診斷。糖尿病視網膜病變的眼底出血正在逐漸發展。早期僅表現為少量點狀出血伴有血管瘤,隨著病程的進展,可出現點狀出血和滲出。此時,大部分患者沒有自覺癥狀。壹旦病變進展到增生期或出現黃斑水腫,患者可出現視力下降。如果視網膜新生血管導致視網膜前大出血或玻璃體出血,患者通常會出現視力突然下降,嚴重者只能手動操作才能看到。

3.年齡相關性黃斑變性:年齡相關性濕性黃斑變性的眼底出血部位壹般局限於黃斑區,患者年齡多在50歲以上。臨床表現為視力突然下降,主要為中樞性視力損害。

4.其他原因:高血壓性視網膜病變、腎病性視網膜病變、血液病等全身性疾病均可導致眼底出血。視網膜裂孔、眼部損傷和其他眼部疾病也會導致眼底出血。

總之,眼底出血的原因很多,不同的原因有不同的機制、特點和治療方法。因此,壹旦發現眼底出血,需要進壹步做眼底血管造影等檢查,才能明確診斷,制定更合理的治療方案。

眼底出血的治療

眼底出血後,應先臥床休息,避免活動和精神緊張,控制血壓和血糖。

目前,現代醫學采用激光療法、溶栓劑、抗血小板聚集劑等方法,這些療法在臨床應用中均有壹定療效。結合中西醫對眼底出血的理論,確定中西醫結合治療眼底出血的方法。即調和五臟氣血陰陽,行氣化瘀通絡,在治療原發病的基礎上治療眼底出血。此外,還有壹些中醫治療眼底出血的方法:

1、菊花決明子湯:用茶菊花、槐花、決明子。用水煎服。有清肝涼血的作用。特別適用於高血壓引起的眼底出血。

2、谷物精制荷花銀耳湯:銀耳、谷物精制草、墨旱蓮。用水煎服。有涼血止血的功效。可用於眼底出血和視力下降的輔助治療。

3、鮮芹菜兔丁:用仙人掌去刺,選鮮芹菜洗凈,放入開水中煮壹兩。將仙人掌取出切絲,芹菜切小塊。將兔肉煮熟切丁,三菜混勻,加入米醋和調料,拌勻即可食用。能清肝瀉火,滋陰涼血。適用於肝火過盛的眼底出血。

3、苦瓜午餐肉:用苦瓜,洗凈破頭,去瓜瓤,裝入午餐肉,填緊,籠蒸,隨餐食用。能清熱、涼肝、明目、潤脾。適用於熱傷引起的血瘀、眼內出血。

4、紫甘片:黃荊子、青葙子、梔子。溫水泡30分鐘,水煎取汁。然後將豬肝洗凈,切成薄片,放入汁中煮15分鐘,加入調料,等到溫熱。能清肝瀉火,涼血明目。適用於肝熱引起的眼底出血、目赤腫痛、澀脹羞明。

5、三種花茶:菊花、醉魚草、紅花。燒開水,加入適量冰糖,改喝茶。能清熱涼血止血,適用於眼底出血、目赤腫痛等。

眼底出血的癥狀

1,突然眼前壹片漆黑,只有手動或者只有燈光。

2.突然,如果眼前出現壹個圓形的影子,它不會隨著眼睛的轉動而浮動。中間方向的物體完全看不見,兩邊的物體模糊可見。

3.突然,眼睛裏有壹個線性陰影指向某個方向,進展很快,逐漸增大。最後會遮住眼睛,東西模糊不清。

4.突然眼前出現了紅燈,並逐漸加大,以至於到處都是紅燈,看不清東西。

5、發病預感,大多有眼脹、眼跳等感覺。

6、大部分是反復發作,每次發作都有上述的壹些癥狀,即使積血不退,當出血繼續時,也可能有上述的壹些感覺。

7.臨床上壹般稱為視網膜出血。視網膜出血最常見的是毛細血管病變,主要是毛細血管內膜損傷,通透性增加,使血液滲出;其次是靜脈出血,多在局部或全身病變,靜脈血流緩慢或停滯,血液粘度改變,靜脈血栓形成,靜脈壁炎癥等。動脈出血很少見,主要見於血管壁動脈粥樣硬化或血管栓塞。

由於眼底出血的原因和部位不同,其預後和對患者視力的影響也不同。根據出血量的多少,不同的出血部位產生不同的癥狀。如果出血量少,位於視乳頭和視網膜周邊部分,可能沒有明顯癥狀。如果出血量較大,患者感覺眼前有陰影漂浮,視線部分或完全受阻,只剩下光感視覺。如果出血位於視網膜中央(黃斑區),則患者的中央視力喪失,即中央區不清伴有陰影遮擋,周圍仍有部分視力。

眼底出血吃什麽好?

眼底出血要多註意飲食:

首先,動物脂肪如豬油、脂肪、奶油等。應該限制;富含膽固醇的東西如蛋黃、魚子、動物內臟等。也應該受到限制;多吃大豆、綠豆、豆制品、牛奶等蛋白質植物。多吃新鮮蔬菜和水果,可以降低血液膽固醇,增加血管彈性和緊實度;食用海帶、蝦皮、紫菜、海苔幹等含碘食物,可防止動脈硬化的發展;糖尿病人吃蕎面、豆類、南瓜、山藥等。,並且飲食適當,不要暴飲暴食。但短暫性腦缺血應絕對治療,因為通常30%的患者可在3年內發生腦梗死。同時,及時治療糖尿病、心臟病、脈管炎等其他疾病,忌煙酒。

其次,植物多用於熱性眼底病的輔助治療,如冬瓜、絲瓜、苦瓜、莧菜、芹菜、綠豆、赤小豆、海帶等,具有清熱解毒、利水消腫、活血通絡的作用,而黃米、高粱米、玉米、小米、黃豆、黑芝麻、黑木耳等則可益氣養血、明目。

除了提供常見的維生素,有些水果也非常適合熱性眼底病,如梨、蘋果、橘子、菠蘿、桃子、杏子、西瓜等。對於混合性眼底病,最好多吃栗子、核桃、蓮子心、桂圓、紅棗等。

肉制品主要用於各種眼底病或發熱性眼底病恢復期的輔助治療。牛羊肉有益氣養血、明目的功效;肝、雞、鴨有補腎益精血的作用;豬肉、雞蛋、鴨蛋滋補肝腎、滋陰;而魚有補腎益氣養陰的作用。

眼底出血檢查

壹般檢查可采用眼部CT掃描法”,如下:

1.橫斷面掃描:患者應躺在檢查床上,從眼眶耳線下1cm處的顱骨頂側開始連續掃描。直軸5mm厚的切片需要6 ~ 8片。薄層掃描(1mm厚)時,所有軌道需要近40個切片。

2.冠狀位掃描:患者平臥或俯臥於檢查床上,頭部伸直,使頭部矢狀線與床面壹致,兩側眶耳線垂直於掃描基線,連續向前掃描至外耳道前方4cm,厚度4 ~ 5 mm)。如果進行眼內病變的CT掃描,從眼球向後掃描。

3.對比增強法:造影劑應在幾分鐘內註射完畢,然後在所有註射完畢後開始掃描。

4、頸部壓迫檢查:常規CT掃描時眼眶靜脈曲張壹般不顯影,或僅顯示少量病變,為了觀察病變的全範圍,頸部壓迫檢查是可行的。將血壓計袋繞在患者頸部,放置到位,加壓至5.33kPa(高於靜脈壓),然後掃描,掃描後立即放松氣囊。

眼底出血的預防

眼底出血是現在很常見的壹種疾病,而且這種疾病的病程非常復雜。可能有很多人對這個病不太了解,那麽如何預防這個病呢:

1,眼底出血患者平時要註意不要強光直射。另外,防止眼睛外傷。積極治療原發病,避免眼底出血。

2.空調不要吹太久。眼底出血患者應避免座椅上吹氣流,並在座椅附近放置茶水,增加周圍濕度。

3.多吃水果,尤其是柑橘類水果,多吃綠色蔬菜、谷物、魚類和雞蛋。多喝水也有助於眼底出血患者緩解幹眼癥。

4.如果眼睛發紅、灼傷或有異物感,眼皮沈重,視物模糊,甚至出現眼球腫脹或頭痛,休息後仍無明顯改善,那麽眼底出血患者就需要去醫院了。

5.保持良好的工作姿勢。保持適當的姿勢,讓眼睛向下看熒光屏,可以放松頸部肌肉,盡量減少眼球暴露在空氣中的面積。

6.眼底出血患者要註意休息,不要過度用眼。避免“盯著看”,註意頻繁完整的眨眼動作。頻繁眨眼可以減少眼球暴露在空氣中的時間,避免眼淚蒸發。

7.眼底出血患者要保持良好的生活習慣,睡眠充足,不要熬夜。避免長時間連續操作電腦,註意休息。通常電腦連續運行1小時,中間有5-10分鐘的休息時間。休息的時候可以看看遠處或者做做眼保健操。

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