(1)肩關節結核:①常伴有結核。②常有低熱、消瘦等全身癥狀。③多發生於成人,也可發生於任何年齡。④紅細胞沈降速度快,可達50 mm/h以上..⑤X線片顯示明顯骨質疏松,骨質破壞壞死,甚至肩關節半脫位。
(2)頸椎間盤突出:①急性起病。②以神經根痛為主要癥狀,即疼痛沿神經分布區向前臂和手部放射,並伴有感覺和肌力的改變。③頸部活動受限,肩部活動正常。
(3)骨腫瘤:①原發性骨腫瘤多見於青少年,老年患者多為轉移癌,故全身癥狀明顯。②大多數血液檢查呈陽性。③X光鑒定。
(4)肩軸損傷:好發於青壯年,有明顯外傷史,肩關節被動運動正常。
常用什麽西藥治療肩周炎?
(1)非甾體抗炎藥:可在中醫治療的基礎上作為輔助治療。在關節疼痛嚴重的情況下,可以少量使用以緩解疼痛,然後就會停藥。
①阿司匹林:3 ~ 6g/日,分3 ~ 4次口服;或水楊酸鈉,6-8g/日,分3-4次口服。水楊酸鹽具有鎮痛、解熱、抗炎、抗過敏等作用,該藥是無心臟炎者的首選。服用此藥後,可能會出現胃腸道刺激癥狀或胃出血,需觀察。
(2)吲哚美辛:具有抗炎、解熱、鎮靜作用。每次口服25mg,每日2-3次,飯後服用,以減輕對消化道的刺激癥狀。消化性潰瘍患者不宜慎用。
③童眼喜康:具有抗炎、鎮靜作用。每次口服20mg,每日1次,飯後服用。這種藥用量小,不良反應比阿司匹林和吲哚美辛輕,是常用藥。但仍可引起潰瘍出血,故潰瘍患者、哺乳期婦女和兒童禁用。
(2)腎上腺皮質激素:這類藥物可抑制過敏反應,控制炎癥發展,減少炎性滲出,但壹般盡量不用。強的松等藥物,10 ~ 20 mg,每日2 ~ 3次;或地塞米松65438+每日0.5mg,分兩次服用。