氣味。
大多數人類異常會導致尿液發生變化。
(1)尿液顏色異常
●尿液無色可能是糖尿病、慢性間質性腎炎、尿崩癥的信號。如果不是因為喝水太多，要註意鑒別。
●白尿白尿常見於膿尿、乳糜尿、鹽尿。
膿尿是由尿路嚴重化膿性感染引起的，尿液呈乳白色。膿尿常見於腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫、尿道炎或嚴重腎結核。
乳糜尿是絲蟲病的主要癥狀之壹，尿液白如牛奶。因為腸道吸收的乳糜液(脂肪皂化後的液體)不能從正常的淋巴管引流到血液循環中，只能回流到泌尿系統的淋巴管，造成泌尿系統淋巴管內壓升高，乳糜液就會溢流到尿液中，出現乳糜尿。乳糜尿通常是陣發性的。乳糜尿中有紅細胞時，稱為乳糜尿。在乳糜尿患者的血液和尿液中，有時可發現微絲蚴。
●鹽尿常見於冬季多胞胎患兒，尿液呈米湯狀，多因含有大量磷酸鹽或尿鹽酸，放置後易沈澱。如果把尿液放在瓶子裏加熱，它會立刻變得清澈。鹽尿是正常的生理現象。關鍵是多喝白開水。。
●尿黃是指尿液呈黃色或暗黃色。原因是:
在吃胡蘿蔔和服用核黃素、呋喃唑酮、滅水靈、大黃等中西藥的過程中，尿液可能會變黃，壹旦停藥，馬上就會消失，不必擔心。
普通發熱或嘔吐腹瀉的患者，會因為水分隨汗液或糞便排出而使尿液濃縮、減少，但尿液色素沒有發生變化，所以尿液的顏色顯得很黃。
另壹種尿黃，像濃茶，不是因為上述原因，而是肝臟或眼袋有病變。原來膽汁排出通常有兩種方式:壹種是從尿中排出，壹種是從腸道排出。當肝或膽有病時，膽汁從腸中被切斷，所以只能從尿中排出，尿因膽汁含量增加而呈暗黃色。肝炎早期，在黃疸出現之前，我們經常可以看到尿液像濃茶壹樣，這往往是肝炎的信號。
另外，黃濁膿尿是泌尿器官膿尿的表現。
低藍色尿可見於霍亂、斑疹傷寒和原發性高鈣血癥、維生素D中毒。但這種尿色多與用藥有關，與疾病無關。如服用利尿劑氨基蝶呤、註射亞甲藍註射液或服用亞甲藍、靛藍胭脂紅、雜酚油、水楊酸等。停止服藥，它就會消失。這種吃藥引起的藍尿屬於正常觀察，不用擔心。
●綠尿是綠膿桿菌在尿中繁殖時，或膽紅素尿放置過久氧化成膽綠素時發現的。
尿液呈淡綠色:服用大量消炎藥後見到。
深綠色尿:原因和藍色尿壹樣。
黑尿:黑尿比較少見，多發生於急性血管內溶血患者，如惡性瘧疾患者。醫學上稱為黑尿熱，是惡性瘧疾最嚴重的並發癥之壹。該患者血漿中有大量的遊離氧、血紅蛋白和固定氧血紅蛋白，導致尿液呈暗紅色或黑色，並伴有尿液排泄。少數患者服用左旋多巴、甲酚、苯肼等。還會引起尿黑，停藥後會消失。
國外已有報道，陣發性肌紅蛋白尿癥患者運動後也會排出棕黑色尿液，並伴有肌肉無力，可逐漸發展為癱瘓。此外，黑尿還可見於苯酚中毒、黑癌、尿黑變病。
在急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟擠壓傷、大面積燒傷、溶血性貧血、配血不當等疾病中可見褐色尿液(像醬油色)，甚至在劇烈運動後，尿液也可像醬油色。
有時從睡眠中起床後尿液呈褐色，這是陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥的特征。如果吃了綠豆後出現這種尿，就要警惕蠶豆病了。這個病人的紅細胞缺少壹種叫做葡萄糖6-磷酸脫氫酶的物質，這種物質是遺傳的。因此，食用蠶豆後出現褐色尿液，出現乏力、頭暈、惡心、皮膚和眼睛發黃等癥狀，應及時送醫院，以防發生意外。
●紅色尿液變紅，多是因為尿液中有紅細胞，醫學上稱之為血尿。
血尿的原因非常復雜。有上百種疾病會導致血尿。要正確診斷並不那麽容易。
如果血尿伴有鼻出血、牙齦出血、皮膚出血，可能是全身性出血性疾病，如血小板減少癥、過敏性紫癜、血友病甚至白血病。血尿只是全身出血的壹種表現。
如果血尿伴有發熱、關節腫痛、皮膚損害、多器官損害，可能是結締組織病(如系統性紅斑狼瘡、結節性動脈炎)。
如果血尿伴有高血壓、水腫、蛋白尿，多為腎小球腎炎。
如果血尿伴有腰腹部隱痛不適，尿急、尿頻、尿痛者多為泌尿系統感染或結核。
如果血尿伴有腰部疼痛或壹側腹部絞痛，腎臟、輸尿管結石可能性最大，尤其是臥床不寧者，多為輸尿管結石。
如果血尿伴有排尿困難、排尿費力、尿滴多為老年男性前列腺肥大，中年男性應考慮尿道狹窄、尿道結石或膀胱腫瘤。
肉眼可見或明顯的鏡下血尿，好發於50歲以上的人，無論男女，提示泌尿系統有病變。尤其是突然出現的無痛性血尿，大多是腫瘤對排尿管道的彌漫性侵蝕而導致潰爛出血的表現。稍有不慎，就將永遠失去有效的治療機會。
老年人泌尿系腫瘤75%以上為惡性病變，尤其是腎實質細胞癌、膀胱乳頭狀癌和腎盂移行上皮癌。它們的共同特征是排尿時出現血尿。
腎腫瘤出血往往無需任何治療即可自然停止，使患者誤以為疾病已經治愈，不再繼續就醫。過了幾個月或幾年，肉眼又能看到血尿時，癌癥已經到了晚期，很多痛細胞已經轉移到了病變器官周圍或更遠的地方。
因為腎出血首先通過輸尿管排出，所以在經過輸尿管時往往會形成壹個很長的血塊；如果膀胱出血，血塊大且不規則。
膀胱腫瘤出血，兩次間隔時間比腎腫瘤短，排尿次數略多於正常。國內外學者已經認識到，在大量吸煙人群中，膀胱癌的發病率是非常高的，所以我們要特別警惕這類老年人的無痛性血尿。
男性50歲以上後，前列腺有不同程度的增生改變，影響尿液順利排出，膀胱粘膜和前列腺繼發感染、充血，也可因靜脈破裂引起無痛性血尿，應與膀胱腫瘤相鑒別。
老年女性無痛性血尿的另壹種常見疾病是尿道炎。其特點是:尿液含血量少，衛生紙上常伴有新鮮血液；慢性尿道炎病史長；排尿不暢，尿液分叉，尿道灼熱不適；醫生肉眼可以看到位於尿道外的紫色肉芽樣增生組織，多為球形或半球形。這種疾病是良性的，可以通過電外科切除手術、尿道擴張和抗炎來治愈。
此外，過敏性紫癜、流行性出血熱及泌尿系統鄰近器官如闌尾、直腸、結腸、子宮、卵巢等的病變也可引起血尿。
●排尿後出現白色滴劑部分中青年男性患者在排尿後會發現尿道流出乳白色分泌物。由於這種癥狀伴有尿頻、尿道刺激、腰疼、頭暈、失眠、性功能障礙、陽痿等癥狀，多數患者常將這種尿白現象誤認為是精液缺失，並稱之為“體虛”的根本原因，導致背上思想負擔。
其實小便後流涎不是因為精液遺漏，而是慢性前列腺炎引起的。流出的白色分泌物是前列腺液，不是精液。過量飲酒、受涼、會陰損傷、性生活不正常、性沖動頻繁以及長途騎車、騎馬等都會導致前列腺充血、淤血，是促進前列腺炎癥的重要因素。該病可遵醫囑或服用抗生素，口服中藥治愈。
(2)異常尿臭
氨的氣味說明尿液在體內已經分解，是膀胱炎或尿瀦留的表現。
●蘋果香多見於糖尿病酸中毒或饑餓時，這種尿液往往能吸引螞蟻聚集。
●腐敗惡臭常見於膀胱炎和化膿性腎盂腎炎。
●糞便氣味膀胱、結腸弛緩癥患者，尿液中常出現糞便氣味。
吃大蒜、洋蔥或有特殊氣味的藥物時，尿液可攜帶這些物質的特殊氣味。這裏要註意的是區分尿液的氣味，使用新鮮的尿液。尿液放置較長時間後，由於細菌繁殖，尿素會分解產生氨味，影響觀察效果。
(3)尿量異常
正常成年人每晝夜的尿量約為1000-2000 ml。尿量與飲水、食物、氣候因素有關。夏天出汗多，尿少，冬天出汗少，尿多。生病的時候也可以多尿或少尿。壹晝夜尿超過2400毫升為多尿，少於500毫升為少尿，壹天尿少於200毫升為無尿。
●多尿分為生理性多尿和病理性多尿兩種。
生理性多尿常見於大量飲水、寒冷刺激、飲酒、飲茶、輸液、服用利尿劑或食用有利尿作用的食物後。病理性多尿常見於糖尿病、尿崩癥等疾病。
糖尿病是壹種常見的內分泌代謝疾病。由於胰腺產生的胰島素不足、高血糖以及水和電解質代謝紊亂，患者出現多尿。這種病多見於40歲以上愛吃甜食且肥胖的人群。特點是多喝多尿多吃。壹晝夜的尿量可達3000-6000毫升。因為尿液過多，水分流失，所以人喝的多。
尿崩癥是由於下丘腦和垂體後葉功能減退，抗利尿激素分泌減少而引起的疾病，多見於青少年。表現為多尿、尿比重減少、煩渴。壹晝夜的尿量可達4000-6000毫升，甚至10000毫升。如果限制飲水，尿量不會減少，可出現口渴、全身乏力、頭痛等脫水癥狀。如果給予足夠的水分，癥狀可以暫時緩解。尿液比重多為1.006-1.000，腎功能正常。
此外，多尿癥也可見於腎炎，如尿濃縮功能障礙和粘液性水腫、肢體肥胖、腦或脊髓腫瘤的疾病。
值得註意的是，還有壹種多尿癥，不是由糖尿病、腦瘤等疾病引起，而往往是由精神創傷引起，醫學上稱為“精神多飲多尿綜合征組”。這類患者與尿崩癥的主要區別是，限制飲水量後，其尿液比重和滲透壓可明顯升高，尿量也明顯減少，而註射垂體後葉素無明顯效果。這種病主要是心理治療，往往不用藥物就能治愈。
●正常夜尿癥成年人每天的尿量比夜尿癥多。壹般夜間排尿1-2次，尿量約300-400 ml，或不排尿。如果夜間排尿次數增加到4-5次以上，尿量超過白天，則比例較低(低於0.01)，醫學上稱為夜尿癥。夜尿還可以分為生理型和病理型。
生理性夜尿癥往往是由於睡前大量喝水、茶、咖啡、西瓜或服用利尿劑引起的。病理性夜尿常見於腎臟疾病、心功能不全、高血壓、糖尿病、尿崩癥等疾病。例如:
壹、腎臟病變引起的夜尿癥:如慢性腎炎引起的腎濃縮不全和水腫患者夜間仰臥時，可因水腫液反流增加而形成夜尿癥。
二、心功能不全引起的夜尿癥:白天患者活動量大，心功能不全更明顯，血流量減少，尿量少。晚上睡覺時，心臟功能改善，尿量增加。所以夜尿多往往是心功能不全的早期信號。
三、糖尿病和尿崩癥引起的夜尿癥:這兩種疾病不僅夜尿多，白天尿也多。原因已在多尿壹節中說明。
夜尿也可能是心理因素造成的。比如失眠患者經常處於精神緊張狀態，會導致心跳加快，血液循環增加，夜尿增多。另外，夜尿癥也和年齡有關。很多老年人都有夜間尿量增多的現象。這是因為腎臟的重量和血流量往往會隨著年齡的增長而減少。從30歲到60歲逐漸下降，80歲時只有40歲的壹半。老年人因腎小管變性、萎縮或擴張，濃縮尿功能下降，大量水分排出體外，出現多尿癥和夜尿癥。