1，病因
可由病毒、細菌、黴菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲等感染引起。病毒性腦炎可分為流行性腦炎和散發性腦炎。流行性乙型腦炎有明顯的季節性，流行性乙型腦炎在我國較為常見，東北林區有森林腦炎。日本腦炎是壹種蟲媒腦炎，多發生在蚊子存活的7、8、9月份。森林腦炎多發生在5、6、7月，腦炎的病因是通過蜱傳播。散發性腦炎壹年四季均可零星發生，無明顯的季節性和區域性，其中以單純皰疹病毒性腦炎最常見；病毒性腦炎也可由腺病毒、腸道病毒、腮腺炎病毒和慢病毒引起。其他細菌引起的腦膜腦炎，包括肺炎球菌、流感桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和真菌。
2.癥狀
腦炎的癥狀
腦炎可發生於不同性別和年齡，多為急性或亞急性起病，常伴有發熱、頭痛等全身癥狀。神經系統的表現差異很大，輕者可能只有頭痛、頭暈、頸強直等漿液性腦膜炎的癥狀。當病情嚴重復發時，腦炎的癥狀可為意識障礙、顱神經麻痹、肢體癱瘓、排尿困難和驚厥。當病情進壹步發展時，患者可能會陷入深度昏迷，表現為腦切除或皮質切除的狀態。有時病變可局限於腦幹、脊髓等部位，引起相應癥狀，分別稱為腦幹炎癥或脊髓炎。
由於病毒種類不同，腦炎的表現也不同。流行性乙型腦炎起病突然，進展迅速，致殘率和死亡率高。單純皰疹病毒引起的病情也很嚴重。腦部不僅有炎癥和水腫，還有出血和壞死。
3.處理
腦炎的治療
1，治療原則
治療原則是抗炎抗過敏，預防腦水腫，改善神經代謝和缺血缺氧。
2、對癥用藥
1，腎上腺皮質激素:地塞米松10 ~ 20mg/d，靜脈滴註，癥狀改善後可逐漸減輕，7 ~ 10次後可改為0.75 ~ 1.5g，3次/d，口服或潑尼松30mg，65438+。
腎上腺皮質激素的臨床作用:①腎上腺皮質功能不全。②自身免疫性疾病。③過敏性疾病。④器官移植中排斥反應的抑制。⑤傳染病。⑥休克。⑦腫瘤。8肝病。⑨眼科和皮膚病。主治重癥肌無力和壹些內分泌疾病的診斷。總之，皮質類固醇主要用於危重病人和壹些其他藥物無效的慢性疾病的搶救，如類風濕性關節炎和經常性哮喘。雖然有確切的解熱鎮痛作用，但皮質類固醇有太多嚴重的不良反應。
2.硫唑嘌呤:成人壹般劑量為2.5mg/kg，可分三次服用，也可與皮質類固醇合用。用藥期間應觀察血象。如果紅細胞、白細胞、血小板下降到正常水平以下，應及時停藥，對癥治療。
硫唑嘌呤:與其他藥物聯合使用，用於抵抗器官移植患者的排斥反應，如腎移植、心臟移植和肝移植，同時也減少腎移植受者對皮質類固醇的需求。該藥也可單獨用於重癥類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎/多發性肌炎、自身免疫性慢性活動性肝炎、尋常性天皰瘡、結節性多動脈炎、自身免疫性溶血性貧血、慢性頑固性自發性血小板減少性紫癜。
3.幹擾素:壹般成年人使用幹擾素-α的劑量為300-500萬國際單位/天，肌肉註射可連續使用3-4周。兩周後常見頭痛、口幹、手腳麻木或疼痛、中性粒細胞減少等副作用。如有嗜睡或癲癇發作，應及時停藥。