皮膚瘙癢是老年患者常見的慢性疾病之壹，多為全身性、陣發性瘙癢。長期反復搔抓可使皮膚肥厚、苔蘚化，甚至繼發細菌感染，誘發膿皮病、淋巴結炎。而且經常使患者精神煩躁，夜不能寐，這也是患者頻繁光顧皮膚科的常見原因之壹。其中最常見的就是冬季老年性瘙癢。原因是由於性腺功能減退和內分泌功能失調，皮膚過於幹燥，老年人皮脂腺和汗腺萎縮，皺縮的皮膚上分布的神經末梢老化變性，向中樞神經系統發出奇怪的刺激信號，引起皮膚瘙癢，尤其是在秋冬季節。其他皮膚瘙癢，特別明顯、持續或反復出現瘙癢，但起初或同時無任何皮疹，多為各種疾病的信號，如常見肝膽疾病、慢性腎炎，特別是進入晚期(尿毒癥期)的患者、惡性腫瘤等。如果只是單純的老年性皮膚瘙癢，以抗組胺藥和外用止癢藥物為主。另外，要避免各種刺激因素。局部治療以止癢潤膚為原則。出現瘙癢時，可外用含樟腦、薄荷的止癢液、賽更定乳膏或皮炎平、烏雞膏等皮質類固醇乳膏。局部瘙癢嚴重的患者也可以在皮損處註射皮質類固醇。肛門周圍有蟯蟲者可服用治蟲清，有滴蟲者可使用甲硝唑等。，而有真菌感染的人需要抗真菌藥物。藥物以口服抗組胺藥為主，白天服用無鎮靜作用的西替利嗪；晚上服用撲爾敏、賽庚啶等鎮靜抗組胺藥，可以止癢，促進睡眠。它也可以與抗H2受體阻滯劑如西咪替丁或雷尼替丁聯合使用。全身瘙癢，也可靜脈註射10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉；或靜脈輸註普魯卡因；口服復合維生素(如施爾康)、鈣片等。，對瘙癢治療也有輔助作用。必要時也可使用少量皮質類固醇或性激素進行短期治療。男性患者可以肌肉註射丙酸睪丸酮。女性患者可以口服己烯雌酚。上述治療應在專科醫生的指導下進行。由於老年皮膚瘙癢的原因很多，壹旦老年人出現皮膚瘙癢，特別是出現長時間未治愈的嚴重瘙癢時，應先去醫院檢查化驗，找出原因，進行相應的治療。皮膚科劉道凡王曉霞
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