2.呼吸機輔助呼吸期間的護理:
(1)密切觀察生命體征和機械通氣情況,每2小時聽診肺部並做好詳細記錄。觀察呼吸是否與呼吸機同步。呼吸機報警時,要立即查找原因,及時排除。
(2)保證呼吸機回路管道通暢,每日消毒,及時倒掉集液瓶中的積水,防止細菌因其逆流而大量繁殖。
(3)定期向氣道內滴入生理鹽水、糜蛋白酶、地塞米松,使氣道濕潤,這樣可以保證沒有阻塞,也有利於稀釋痰液,便於吸出,減少肺部並發癥。
(4)超聲霧化吸入,每日6次,鼓勵自發咳嗽,輔助拍背,采用體位引流,順利排痰。
3.用藥護理:長期使用糖皮質激素會引起許多副作用,主要包括感染、糖尿病、血壓升高、潰瘍病加重、骨質疏松等。用藥期間,密切觀察患者是否有皮膚感染、嘔血等癥狀,定期查血、尿糖等相關實驗室檢查,並註意減量過程中的反跳現象。使用神經營養藥物等生物制劑時,容易引起過敏反應,增加檢查次數。使用丙種球蛋白會引起白細胞減少,註意復查血常規,發現有不良毛發及時告知醫生。
4.飲食護理:合理的飲食與身體恢復密切相關。由於患者長期惡心嘔吐和吞咽困難,胃腸功能紊亂和水電解質失衡,再加上高消耗狀態下的高熱,患者體重明顯下降。通過鼻飼結合靜脈補液提供高蛋白、高營養、高維生素的流質飲食。