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腦幹腦炎的疾病護理

1.預防感染:減少感染的誘發因素。患者因吞咽困難給予鼻飼,患者抵抗力低,不經口進食,容易發生口腔感染。每天用生理鹽水和0.1%醋酸交替進行口腔護理。保持室內空氣清新、陽光充足,每天紫外線1次消毒,用消毒液擦拭床單位物品和地面,保持患者皮膚清潔幹燥。

2.呼吸機輔助呼吸期間的護理:

(1)密切觀察生命體征和機械通氣情況,每2小時聽診肺部並做好詳細記錄。觀察呼吸是否與呼吸機同步。呼吸機報警時,要立即查找原因,及時排除。

(2)保證呼吸機回路管道通暢,每日消毒,及時倒掉集液瓶中的積水,防止細菌因其逆流而大量繁殖。

(3)定期向氣道內滴入生理鹽水、糜蛋白酶、地塞米松,使氣道濕潤,這樣可以保證沒有阻塞,也有利於稀釋痰液,便於吸出,減少肺部並發癥。

(4)超聲霧化吸入,每日6次,鼓勵自發咳嗽,輔助拍背,采用體位引流,順利排痰。

3.用藥護理:長期使用糖皮質激素會引起許多副作用,主要包括感染、糖尿病、血壓升高、潰瘍病加重、骨質疏松等。用藥期間,密切觀察患者是否有皮膚感染、嘔血等癥狀,定期查血、尿糖等相關實驗室檢查,並註意減量過程中的反跳現象。使用神經營養藥物等生物制劑時,容易引起過敏反應,增加檢查次數。使用丙種球蛋白會引起白細胞減少,註意復查血常規,發現有不良毛發及時告知醫生。

4.飲食護理:合理的飲食與身體恢復密切相關。由於患者長期惡心嘔吐和吞咽困難,胃腸功能紊亂和水電解質失衡,再加上高消耗狀態下的高熱,患者體重明顯下降。通過鼻飼結合靜脈補液提供高蛋白、高營養、高維生素的流質飲食。

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