孕婦哮喘的病情復雜多變，有時甚至具有戲劇性，當涉及到每個患者時，往往很難準確預測。哮喘影響孕婦和胎兒。大約65，438+0/3的哮喘患者在懷孕期間病情惡化，尤其是在懷孕的第29至36周。但重度哮喘只要治療得當，不會對懷孕和分娩造成不良後果。相反，如果哮喘發作不能得到有效控制，會給孕婦和胎兒帶來很大的傷害。大多數患者過於擔心孕期哮喘藥物對胎兒的危害，往往忽略了哮喘本身對孕婦和胎兒生長發育的不良影響。因此，孕期使用藥物控制哮喘是必要的。哮喘孕婦最關心的是哮喘藥的致畸作用。其實導致胎兒畸形的關鍵時期是懷孕的第8 ~ 12周。之後用藥壹般不會造成嚴重的胎兒畸形，但可能會影響胎兒組織器官的功能。如間羥基沙丁胺醇、色甘酸、撲爾敏等。，這些藥物是安全的，可以常規使用。如沙丁胺醇、異丙托銨、氨茶堿等。，這些藥物不能排除其危害，但也不是不能用。但是，大劑量使用氨茶堿可能是有害的。小劑量或服用控釋劑不僅安全，而且由於避免了血藥濃度的過度波動，有助於減少哮喘的夜間發作，但由於刺激性大，不能作為霧化吸入制劑。口服或霧化吸入激素類藥物，如地塞米松、氫化可的松、潑尼松等，對妊娠期哮喘的治療效果較好，不會對胎兒產生不良影響。目前認為是治療哮喘的首選藥物，但長期大劑量使用對孕婦和胎兒的危害很大。去甲腎上腺素和鹽酸腎上腺素明顯有害，除非病情危重，否則不應使用這些藥物。抗代謝藥物和細胞毒藥物應該是絕對禁忌。此外，妊娠期哮喘患者應避免使用四環素、鏈黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素、慶大黴素、環丙沙星、磺胺類等藥物，不宜使用滅活病毒疫苗，部分免疫治療也不適合妊娠期哮喘患者。
吸入藥物具有避免或降低藥物全身毒性的優點，是妊娠期哮喘用藥的理想選擇。輕度哮喘患者可分別吸入短效沙丁胺醇和間羥基沙丁胺醇；中度患者可加強吸入激素和色甘酸鈉霧化制劑；除大劑量激素吸入外，重癥患者還可使用長效沙丁胺醇霧化制劑。如果療效仍不理想，他們可連續口服大劑量激素潑尼松3 ~ 7天，然後逐漸改為吸入性激素。其次，適當劑量的黃體酮也有利於控制孕期哮喘癥狀。對於大部分妊娠期哮喘患者來說，在分娩期臨近的情況下，不再需要依靠藥物來控制發病。
除了醫生對藥物的選擇和應用外，孕婦和家屬有必要了解壹些關於哮喘的醫學知識，學習最基本的觀察方法，掌握哮喘霧化吸入制劑的操作要領，以及劑量、用藥間隔和療效判斷標準，這無疑有助於提高妊娠期哮喘患者的治療效果，增加孕婦和胎兒的安全性。
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