第二，陰虛血虛。
在治療上，李東垣主張“先扶元氣，治庚欣(大腸、肺)之虛”。
故用黃芪、人參、白術、炙甘草益氣健脾，當歸補血調陽，麥冬、五味子生津，蒼術化濕，陳皮、神曲消食和中，黃柏清熱燥濕，升麻升陽。
精選案例
從脾胃學說。這個方子也叫黃芪人參五味子麥門冬湯。
自汗太多，多壹個錢補黃芪，多六個錢補黃芪，多六個錢補黃芪，多六個錢補黃芪，多六個人去蘆葦麥冬白術，多五個人用酒洗，九個人用酒洗，九個人用酒洗。
用法:咬口，壹次服下，兩杯水，煎至壹杯，去渣，微火服用，遠吃或空腹服用。忌酒、濕面、大料之類，忌食生冷之物。
功效:健脾補肺，祛濕和中。
主治:懶懶散散，四肢久坐，精神不振，腳軟無力，早晚寒性暈厥，太陽升起時，陽氣旺盛，熱歸火，因勞氣虛，傷大腸或熱厥陰虛，或寒厥氣虛。自汗。我不知道嘴裏的味道，但我看不到眼睛裏的任何東西。吃不下，或者吃飽了，就不考慮吃了。尿頻，排便困難且隱秘。躺下更驚，小便濕透，大便後有白膿，或者只是有白膿。胃痛由於謹慎，脅痛或快速收縮。肚臍周圍，若索急，甚至如刀，腹部難以舒展。胸痹，有時嘔吐，或痰多，口吐白沫，舌強。腰背眼睛疼，頭疼。
這個方子的適應癥很多，其病機大致有兩條:
壹是脾胃虛弱，元氣不足，感覺濕熱。
第二，陰虛血虛。
在治療上，李東垣主張“先扶元氣，治庚欣(大腸、肺)之虛”。
故用黃芪、人參、白術、炙甘草益氣健脾，當歸補血調陽，麥冬、五味子生津，蒼術化濕，陳皮、神曲消食和中，黃柏清熱燥濕，升麻升陽。
精選案例
1.慢性萎縮性胃炎患者，女，47歲，1996，10，10月4日首次確診。
上腹部疼痛反復發作近5年，加重壹個多月。我自己吃過蘇偉顆粒，胃復春片，養胃顆粒，都沒有效果。
癥狀:面色蒼白，精神萎靡，脘腹隱痛脹滿，有時噯氣，食欲不振，舌淡，苔薄黃膩，脈細。胃鏡病理檢查顯示:慢性萎縮性胃炎(中度)伴不典型增生。
中醫診斷:胃脘痛。治療應以健脾益氣為主，輔以通絡清熱之品。
黃芪參雞湯，黃芪15g，升麻6g，黨參15g，陳皮6g，麥冬10g，蒼術10g，白術12g，黃柏12g，神曲10g，當歸65438。每日1劑，水煎分兩次服。服藥1周，感覺上腹痛、噯氣明顯改善。又吃了2周藥，胃脘痛和噯氣基本消失，食欲增加，臉色開始變紅潤。再過兩個月。胃鏡病理檢查顯示慢性萎縮性胃炎(輕度)和不典型增生已消失。
2.兒童夏熱宋，男，9歲，5月25日初診，1996。每年春末夏初發熱，體溫在37.5℃-38℃之間波動，伴有厭食、乏力、消瘦。入秋後，自然好轉，3年復發。多次去兒科診治，均診斷為暑熱，但能量合劑和抗生素治療無效，轉中醫治療。舌紅，苔薄黃，脈弱。
該證屬中醫“下氣”範疇，病因陰虛濕虧脾虛，夏季漏陽，中氣不足，脾失運化，夏季濕困脾而致。
黃芪參雞湯:太子參30克，黃芪、麥冬、佩蘭、青蒿、白術、神曲各9克，蒼術、陳皮、當歸各6克，升麻、黃柏、炙甘草、五味子各3克。水煎服，每日1劑，每日3次，每次100ml。服用上述6劑後，體溫基本恢復正常，精神好轉，食欲增強。如果效果沒有改善，再服8劑，癥狀全部消除，體重增加，2年後不會復發。
3.石某，女，52歲，1996 65438+10月2日首診。從同年3月開始，病人就已經疲憊不堪，很多醫院的中西醫治療效果都不明顯。我勉強參加了夏收，後來病情加重了。雙腳無力乏力，行走困難，氣短懶言，頂、眉骨疼痛更為劇烈。
去了市裏的壹家醫院診治。經檢查、x光片等檢查，未發現器質性病變，診斷為“神經癥”。用谷維素等西藥治療沒有用。人越來越瘦，坐立不安，就由女兒陪著。
我能看到疲倦、氣短、說話懶惰、走路困難、腳軟、四肢不溫、面色蒼白、消瘦、睡眠不好、沒有進食的欲望。多吃壹點肚子就會飽，有時會餓，噯氣，脅痛，口苦，小便黃，大便正常，舌淡，瘦瘦有齒痕，苔薄白。
癥見中氣虛弱，黃芪參湯加減。
處方:黃芪50克，人參，升麻，陳皮，蒼術。
白術、當歸、秦、黃柏、白芷各65438±00g，五味子、甘草各6g，神曲、麥冬。15g，服用上述5劑後，患者食欲增加，精神好轉，頂、眉骨疼痛明顯減輕，均有好轉，舌紅，苔薄白，脈緩。效果不正確，防守方是黨參10。
易白參，去黃柏，服5劑，癥狀全失。
臨床應用
外傷後胃腸功能障礙的組成如下:黃芪20g，人參、蒼術、神曲65438±00g，五味子5g，升麻6g，陳皮、白術、當歸65438±00g，麥冬65438±00g，黃柏8g，炙甘草、郁金65438±00g，65438便秘黃，大便稀，苔白而厚，加厚樸、半夏；腹痛加元胡、白芍；頭痛用葛根、菊花；失眠，加合歡花、炒果仁。
臨床摘要黃芪參雞湯具有健脾益肺、益氣養陰、清熱燥濕和胃的功效，主要用於脾胃病、痿證的治療，也可用於脾胃虛弱、暑傷暑傷、暑濕困脾的盛夏。
其病機為氣陰兩虛兼濕熱。夏季炎熱，加入飛機草、黃花蒿祛濕解暑，白芷、槁本祛風止痛。血瘀者，郁金、丹參、三七活血化瘀。
黃芪參雞湯癥狀較多，臨床上需要根據李東垣提出的加減方法靈活運用，具體如下。
頭疼，眼睛裏有火，加二三分黃連，三分川芎；頭痛、視物模糊、上腹腔、上發熱，加蔓荊子、川芎三分，槁本、生地二分，阿莎麗壹分。
氣短多夢，困倦無力，加九味五味子。
氣滯胸中，加青皮壹分或二分，橘皮加倍，祛其邪氣。這個病本來就是元氣不足，但是要補，不能瀉。若氣滯過大，或補藥過大，或患者有焦慮、郁滯之癥，則木香、砂仁各分二、三份，豆蔻分二份，與陽性藥同煎。
如果心悶，加黃連二三分。
胃痛，感冒藥，加砂仁五分。脅痛或宮縮，加柴胡二分或三分。
腹痛不惡寒者，加白芍五分，黃芩二分，減五味子。
如果大便澀滯，隔壹兩天不看的人，飯量會少，吃不下飯，血也會少。如果血被火覆蓋，就無法滋潤。加入當歸、生地、芝麻糊各五分，桃仁三枚(去皮，放入湯中)。如果大便通過，就不要再吃加的藥了。如果大便不爽，不要用其他藥物。如果不利，不瘀血就很難通過。熱則引風，其患者表現為風證。單血藥不能再加了。定期停用黃芪人參湯，只用羌活和防風各五元，兩味，四杯水。煎至兩杯，去渣，空心服用，其便不消。
小便快而不黃澀者，只需加澤瀉二穴，配合上下二穴操作祛濕。
痿肢痿弱，煩惱無窮。厥，氣也，甚大逆，故稱厥逆。
其痿軟也必然是多方面的，茯苓二分，澤瀉四分，豬苓壹分，白術壹分。
走路不正的人，腳膝蓋軟，腳在邊上的人，已經軟邪了。加酒洗黃柏知母三五分，這樣他們的腳會充滿力量。
如果丈夫痿軟，濕熱會以腎、肝的形式出現，所以急須去之。否則，妳的全部精力都會變成軟癱，腰以下無法動彈，心煩意亂，委屈不堪。
若身體消瘦，氣短不減，小便正常，濕熱秩序消退，或增加的病氣消退，則不用五味子、澤瀉、茯苓、黃柏、知母、蒼術、白術等藥，只根據病癥加減。
正規用藥也要用二三分酒和黃柏。如果是季節性比較強的話，會清氣燥，但會加辛溫瀉。
如果大汗淋漓，應緊急停止。加入五味子六片，炒黃柏五片，炒知母三片。