2.抗血小板聚集劑可以減少微栓塞的發生。如果沒有潰瘍或出血性疾病，阿司匹林經常用於每天50毫克至300毫克的治療。大部分人認為小壹點的劑量比較合適，長期服用可以減少劑量。雙嘧達莫(25mg，每日三次)與阿司匹林合用可產生協同作用，減少阿司匹林用量。如果阿司匹林不適合患者或阿司匹林的效果不理想，可以用噻氯匹定(200-250 mg，65438+每日0-2次)或噻氯匹定(250 mg，65438+每日0次)代替。治療過程中應註意加強出血等毒副作用的防治。
3.抗凝治療對發作頻繁、病情嚴重、逐漸加重，且無明顯抗凝治療禁忌癥的患者有積極意義，早期抗凝治療對減少發作、預防腦梗死有積極意義。肝素12500U通常加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜脈滴註。同時，第壹天可口服300mg新香豆素或100-200 mg雙香豆素或4-6 mg華法林。每天檢查凝血酶原時間和活性，穩定後每周檢查壹次，以便調整口服劑量。要求靜脈凝血時間維持在20-30分鐘，凝血酶原活性65，438+05-25%。以後維持量為雙香豆素150-225mg，雙香豆素25 - 75mg或華法林2-4mg。治療過程中應註意出血並發癥的防治。藥物戒斷要逐漸減少，避免“反彈”。由於用量難以控制，出血並發癥較多，目前國內很少采用這種治療方法。
4.鈣拮抗劑可選擇性作用於腦血管平滑肌鈣通道，阻止鈣離子從外界流入細胞，具有預防腦動脈痙攣、擴張血管、增加腦血流量和維持紅細胞變形能力的作用。西比靈5-10 mg壹般壹天壹次。
5.也可選用其他中藥，如體外反搏、紫外線量子療法、血液稀釋，以及川芎、丹參等。
第三，手術治療
血管造影證實頸動脈有明顯狹窄或閉塞，藥物效果差。患者的壹般情況允許，如果條件允許，可以考慮頸內動脈內膜切除術、支架置入術或顱內外血管吻合術。對消除微栓子，改善腦血流，建立側支循環有壹定療效。因為不是根治的方法，手術的適應癥和效果也沒有得到證實，所以在國內還是很少使用。