證候:惡寒發熱,無汗口渴,咳嗽氣短,痰薄白,舌紅,苔薄白,脈緊。
解析:風寒閉肺,肺氣失宣。肌表邪滯,惡寒發熱,無汗不渴,咳嗽氣短。痰薄白,舌淡紅,苔薄白,脈緊,似風寒。
治法:溫心開肺,化痰止咳。
處方:三拗湯合蔥黑豆湯。常用藥物:麻黃、杏仁、甘草,荊芥、豆豉,辛溫解表,桔梗、防風解表散肺。此證易轉熱,可加金銀花、連翹清熱解毒。
加入紫蘇、陳皮、半夏、萊菔子化痰止咳平喘。寒邪外束,肺有潛熱,加桂枝、石膏表裏俱解。
2.風熱閉肺
癥狀:發熱,惡風,微汗,口渴,咳嗽,痰濃黃,氣短,咽部紅,舌尖紅,苔薄黃,脈浮。
分析:風熱犯,肺衰,致發熱,風惡,微汗,口渴,飲。喉紅,舌尖紅,苔薄黃,浮脈數為風熱之象。
治療:心梁旋肺,清熱化痰。
處方:銀翹散合麻杏石幹湯。常用藥物:麻黃、杏仁、石膏、甘草、金銀花、連翹、薄荷、桔梗、牛蒡子。
清熱煩渴,雙石膏,加知母,清熱宣肺;喘息咳痰者加葶藶子、浙貝母;咽喉紅腫疼痛,加射幹、蟬蛻消腫;加入天花粉解渴,生津清熱。
3.痰熱閉肺
癥狀:熱盛,煩躁不安,喉中有痰,痰稠而黃,氣短,鼻音喘鳴,或唇青,舌紅,苔黃膩,脈滑。
分析:痰多熱盛,故性強、熱、急躁,喉中有痰,痰濃而黃。肺氣郁結導致氣短喘鳴,鼻翼激越。舌紅、苔黃膩、脈滑是痰熱的標誌。
治法:清熱宣肺,化痰平喘。
處方:五虎湯合顆粒棗謝飛湯。常用藥:麻黃、杏仁、石膏、甘草清肺平喘,精茶清肺降濁,桑白皮、葶藶子清肺,紫蘇、前胡宣肺化痰,黃芩、虎杖清肺解毒。
痰多則加猴棗化痰;腑熱盛時,加大黃、芒硝清腑泄熱;加天竺黃化痰,備膽南星化痰;唇紫中加入丹參、當歸、赤芍,活血化瘀。