完全性失語癥患者的康復訓練應該像教孩子學說話壹樣從發音開始,比如讓患者發“啊”的音,或者用嘴吹口哨誘導發音。然後教他們說常用詞,比如吃、喝、好、做等。,或者展示卡片給病人看上面的字。然後依次教雙音節單詞、短語、短句、長句。訓練中把說話和視覺刺激結合起來,比如把吃飯和食物結合起來,或者通過看圖把說話和圖片結合起來。不完全運動性失語癥患者能說壹些單詞、短語和句子,但說話不流利。患者往往詞匯貧乏,語速緩慢,語言重復。我們要耐心地教這些患者,讓他們復述自己讀過的故事,練習他們的靈活性,練習他們的語言能力。感覺性失語癥患者的訓練比運動性失語癥患者更難。訓練可采用視覺邏輯法和手勢法。比如給病人壹個面盤,放好壹條毛巾,告訴病人“洗臉”,病人雖然不明白“洗臉”這個詞的意思,但邏輯上會明白是讓他洗臉。重復多日,可使患者的語言和視力相結合,逐漸恢復語言功能。手勢法是指家屬或照顧者用手勢和語言訓練患者。如果讓病人“吃飯”,訓練員會拿筷子做吃飯的動作,反復示範,病人很快就能理解,並主動用筷子吃飯。混合性失語癥患者的功能訓練難度更大,必須結合說、看、聽反復進行。如果讓病人穿毛衣,壹定要壹邊說“穿毛衣”給病人聽,壹邊指著準備好的毛衣給病人打手勢。中風引起的另壹種語言障礙是構音障礙,主要表現為發音不準,咬字不清,語調、語速和節奏異常,鼻音過大。康復法壹定要盡快進行發音訓練,包括開始發音、連續發音、音量控制、聲調控制等。發音器官的運動訓練,如唇舌運動、軟頜擡高;發音節奏訓練包括重音訓練、語調訓練和停頓練習。這類患者往往全身肌肉過度緊張,包括喉語肌肉過度緊張。通過呼吸訓練、呼吸控制等放松療法降低喉語的肌肉緊張度,可以為呼吸和發音打下基礎。通過心理行為或藥物來降低語言肌肉緊張程度的放松療法,也是這類患者重要的康復方法之壹。筆者認為,為了更好地提高治療效果,應該註意以下幾個方面:(1)盡量鼓勵患者多對話。(2)根據其聽力保留情況應用適當的頻率,並註意休息時間。(3)區分清楚的詞和抽象的詞。(4)運用多種解釋提高理解能力。(5)利用上下暗示,促使病人說點什麽。(6)確認和核實患者發送的信息。(7)用手勢和口語促進交流。(8)給患者足夠的時間形成應對的內容和方式,不要忙於再刺激(即提問或重復)。在治療過程中,如果患者出現疲勞或註意力不集中,應給予休息。如果能結合心理學原理,可以提高治療效果。
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