長期以來，日本學者和歐美學者在異型增生和癌變問題上存在很大分歧。日本學者主張可以根據腺體發育不良的程度來確定是否是癌癥。
而歐美學者主張，要看到明確的浸潤證據，才能確診為癌癥。盡管在2000年，
誰發表於
在腫瘤分類中，胃黏膜癌前病變已根據細胞異型增生和結構紊亂的程度明確分為低度和高度上皮內瘤變。
但在實施過程中，仍存在診斷上的分歧。
因此，有關專家召開了兩次國際會議，
探討胃粘膜上皮內瘤變和早期癌的分類及診斷標準，
最後，在第二次維也納國際會議上，
也就是說，胃黏膜從反應性增生到浸潤性癌的系列變化分為五類:反應性增生、不確定性上皮內瘤變(即反應性增生和異型增生難以區分)、低度上皮內瘤變、高度上皮內瘤變和浸潤性癌。
其中，低度上皮內瘤形成
高級別上皮內瘤變屬於非侵襲性癌癥，
以往嚴重異型增生、原位癌甚至疑似浸潤性癌都被明確歸類為高級別上皮內瘤變。
,
統稱為高級上皮內瘤形成，
根據這壹分類原則，
然後，參與者分別對壹組胃粘膜進行診斷。
符合率達到90%
以上(19？21
示例)
,
遠高於以往的符合率(30% ~
40%
)。在制定病理診斷分類標準時，
根據大量隨訪資料顯示，低度和高度上皮內瘤變發展為浸潤性癌的概率為0% ~
15%
還有25% ~
85%
這壹事實為不同病變提出了原則性的治療建議。
也就是說，應該對低級別患者進行隨訪，
必要時進行內鏡切除；
對於高度上皮內瘤變患者，應根據胃鏡所見決定內鏡切除或手術切除。這種分類解決了診斷標準的可行性、可重復性和臨床相關性。
病理學家和臨床醫生應該可以接受。