以風寒濕痹為主要臨床表現,表現為手足攣縮、風痹,腰膝酸軟、麻木、屈伸不利。x線檢查顯示腰椎增生,椎間隙變窄,膝關節腫脹積液,屈伸不利。
臨床特點:腰膝酸痛,四肢屈伸不利,或麻木,惡寒惡暖,心悸氣短,舌淡苔白,脈弱等。偶爾風寒加重為主要臨床癥狀。
西醫診斷:腰肌勞損,類風濕性關節炎。
加味三痹湯:黃芪、續斷、杜仲、防風、肉桂、人參、茯苓、當歸、白芍、秦艽、牛膝、熟地、川芎、獨活、甘草、阿莎麗和生姜。
風痛嚴重時,可加入制川烏、白花蛇、地龍、紅花,有助於祛風通絡、活血止痛。
重感冒加附子。
濕盛者,加防己、薏苡仁。如果氣虛不太好,可以減生地、人參。
三痹湯的處方出自宋代醫生陳所著《婦女良方》全書。治療應該是搜風散寒,燥濕止痹,補益肝腎,補益氣血,以扶正祛邪。
處方中熟地黃、牛膝、杜仲用於補肝腎、強筋骨,當歸、川芎、白芍、魏瑩用於養血。俗話說,治風先治血,活血使風自熄。用黃芪、人參、茯苓、甘草益氣養脾,先祛邪,扶正,使邪自除。但病因以肝腎虧虛為先,其風、寒、濕三邪乘虛而致痹。因此,續斷、獨活、阿莎麗能搜風寒,使邪外出。桂心分肝、腎、血散寒,秦艽、風、風散寒,能鍛煉肌面,祛濕。加味:若疼痛劇烈,可加入制川烏、白花蛇、地龍、紅花,幫助祛風通絡、活血止痛;寒邪過盛者可做附件,濕邪過盛者可加防己、薏苡仁。以上諸藥合用,起到滋補肝腎、調理氣血、滋補養生、祛風除濕、散寒、溫筋通絡、止痹的作用。加味三痹湯治療痹癥的目的是祛寒邪,疏通筋骨,通暢氣血,去痹止痛。