睪丸炎分類(1)慢性非特異性睪丸炎
慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底引起,也可由黴菌、螺旋體、寄生蟲感染引起,如睪丸梅毒。肉芽腫性睪丸炎可發生在既往有睪丸外傷的患者。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射也可引起睪丸炎癥,破壞睪丸組織。
(2)急性非特異性睪丸炎
急性非特異性睪丸炎多發生於尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生等切除後長期留置導尿管的患者。感染通過淋巴或輸精管擴散到附睪,引起附睪炎睪丸炎。常見的病原體有大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌和銅綠假單胞菌。細菌可以通過血液擴散到睪丸,引起單純性睪丸炎。但睪丸血供豐富,抗感染能力強,所以這種情況很少見。
(3)急性腮腺炎睪丸炎
腮腺炎是睪丸炎最常見的病因,約20%的腮腺炎患者並發睪丸炎,多見於青春期後期。肉眼觀察,睪丸高度腫脹,呈紫藍色。
睪丸炎的病因是各種致病因素引起的睪丸炎,分為非特異性、病毒性、真菌性、螺旋體性、寄生蟲性、創傷性和化學性。特異性睪丸炎多由附睪結核侵犯睪丸引起,非常罕見。非特異性睪丸炎和腮腺炎在臨床上較為常見,是男性不育的常見原因之壹。
(1)急性非特異性睪丸炎
急性非特異性睪丸炎多發生於尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生等切除後長期留置導尿管的患者。感染通過淋巴或輸精管擴散到附睪,引起附睪睪丸炎。常見的病原體有大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌和銅綠假單胞菌。細菌可以通過血液擴散到睪丸,引起單純性睪丸炎。但睪丸血供豐富,抗感染能力強,所以這種情況很少見。
病理上主要表現為睪丸腫大、充血、緊張。睪丸切開時有壹個小膿腫。組織學上可形成局竈性壞死、結締組織水腫和分葉核粒細胞浸潤、曲細精管炎癥、出血和壞死,嚴重者可形成睪丸膿腫和睪丸梗死。
(2)慢性非特異性睪丸炎
慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底引起。也可由黴菌、螺旋體、寄生蟲感染引起,如睪丸梅毒,既往睪丸外傷患者可出現肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射也可引起睪丸炎癥,破壞睪丸組織。
病理上睪丸腫脹或萎縮,生精小管基底膜呈玻璃狀變性,生精上皮細胞消失。生精小管周圍可能有硬化,或可能形成小的增生竈。
(3)急性腮腺炎睪丸炎
腮腺炎是睪丸炎最常見的原因,約20%的腮腺炎患者並發睪丸炎。多見於青春期後期。肉眼觀察,睪丸高度腫脹,呈紫藍色。切開睪丸時,由於間質反應和水腫,睪丸小管無法擠出。組織學觀察可見水腫和血管擴張,大量炎性細胞浸潤,生精小管不同程度變性。睪丸炎痊愈後,睪丸變小變軟。曲細精管嚴重萎縮,但睪丸間質細胞得以保存,因此睪酮的分泌不受影響。
睪丸炎的危害(1)誘發嚴重疾病:精索靜脈曲張、靜脈炎、前列腺炎、內分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、尿路感染疾病、惡性腫瘤等。
(2)導致男性性功能下降,甚至性功能完全喪失。
(3)導致無精子癥,無精子癥,喪失生育能力,將炎癥細菌傳播給配偶,造成婦科疾病。
(4)長期治療睪丸疾病導致腎虛,失去活力,四肢嚴寒,腰酸背痛,早衰。
睪丸炎癥狀(1)典型癥狀:高熱、寒戰、睪丸疼痛放射至腹股溝,伴有惡心嘔吐;急性腮腺炎睪丸炎壹般發生在腮腺炎後3-4天,高熱可達40℃,常伴有虛脫、陰囊腫脹、睪丸腫大、鞘膜積液、明顯壓痛。
(2)高熱和寒戰。
(3)睪丸疼痛伴陰囊、大腿根、腹股溝區放射性疼痛。
(4)睪丸腫大的疾病和壓痛,如果化膿,觸診有化膿波動感。
(5)常伴有陰囊皮膚腫脹和陰囊鞘膜積液。
(6)病毒性睪丸炎好發於兒童,有時可見腮腺腫脹疼痛。
睪丸炎並發癥(1)誘發嚴重疾病,如精索靜脈曲張、精索靜脈曲張、前列腺炎、內分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、尿路感染疾病、惡性腫瘤等。
(2)導致男性性功能下降,甚至性功能完全喪失。
(3)導致無精子癥,無精子癥,喪失生育能力,將炎癥細菌傳播給配偶,造成婦科疾病。
(4)睪丸疾病久治不愈。
睪丸炎治療檢查(1)血常規檢查
血常規檢查顯示白細胞和中性粒細胞增多。
(2)尿液檢查
顯微鏡下可見血尿和白細胞,急性期尿中可發現致病菌。
睪丸炎應與睪丸扭轉、嵌頓疝和睪丸腫瘤相鑒別。睪丸炎有炎癥癥狀,急性發作時有紅、腫、熱、痛,可通過b超或CT等影像學手段鑒別。
睪丸炎怎麽治(1)睪丸炎的壹般治療
細菌性睪丸炎:臥床休息,提起陰囊,局部熱敷。陰囊皮膚腫脹明顯,用50%硫酸鎂溶液濕熱敷,幫助炎癥消退。如果疼痛劇烈時鎮痛效果不好,可用患側精索阻斷。全身用藥應選擇廣譜或對革蘭陰性菌敏感的抗生素,如青黴素、慶大黴素、頭孢菌素等。
慢性非特異性睪丸炎:雙側慢性睪丸炎常可引起不孕。治療主要針對慢性睪丸炎的病因。
腮腺炎睪丸炎:抗生素對該病無效,對癥治療是主要方法。使用腎上腺皮質激素對恢復期病人有明顯的效果。1%利多卡因低位精索阻斷能改善睪丸血流,保護生精功能。幹擾素不僅對急性腮腺炎性睪丸炎有較好的療效,而且對預防睪丸萎縮也有明顯效果。
睪丸疼痛的治療:應在確定病因的基礎上進行對癥治療。如果壹時找不到病因,可以做鎮靜鎮痛的對癥治療。必要時,精索普魯卡因可用於封閉治療。
(2)睪丸炎的中醫治療
中醫治療急性睪丸炎壹般采用辨證治療的方法,男科專家表示,中醫辨證治療壹般將急性睪丸炎分為三種類型:
濕熱下註型急性睪丸炎:發熱惡寒,睪丸腫痛,質硬,小便赤澀,大便幹燥,舌苔黃膩,脈滑。治療以清利濕熱,解毒消癰為主。
氣滯血瘀型急性睪丸炎:睪丸逐漸腫大,質硬,微痛,舌暗側有瘀斑,苔薄白,脈滑。治療以行氣活血,散結為主。
血瘀型急性睪丸炎:睪丸外傷表現為腫痛,或紅腫熱痛,舌邊青紫有瘀斑,脈澀。治療以活血化瘀止痛為主。
睪丸炎能自愈嗎?壹般情況下,睪丸炎常由感染或外傷引起。如果發現後需要及時治療,壹般不會自愈。
建議如果按摩時感到疼痛,可能是睪丸炎或附睪炎,要及時去醫院檢查。如果是急性腮腺炎引起的,可損害睪丸生精功能,甚至不育。
睪丸炎的護理(1)多休息。
男性患睪丸炎時,常出現明顯的發熱、寒戰、惡心、嘔吐等癥狀。此時,睪丸炎患者更應註意臥床休息,盡量避免過度疲勞,以免病情惡化,增加診療難度。
(2)註意飲食
對於睪丸炎男性來說,平時的飲食也需要調整。睪丸炎患者要註意少吃辛辣油膩甜食,少抽煙喝酒。如豬蹄、魚湯、羊肉等發制品,患者也應盡量少吃,這些食物很可能會造成發炎部位分泌物增多,導致病情加重。
(3)睪丸的保養
由於睪丸炎的發病,會引起患者睪丸的腫脹和疼痛,對患者的正常生活也會產生嚴重的不良影響。因此,男性患者更要註意保護睪丸,平時盡量用布帶托起陰囊,以免陰囊懸空影響正常活動。
(4)禁欲
這也是睪丸炎患者需要註意的壹點,因為睪丸炎的問題會影響患者的性生活質量,也會影響其生育能力。因此,為了盡快解決睪丸炎的困擾,患者應註意節制性交,使其性器官得到充分的休息,以提高療效。
睪丸炎的預防(1)中年男性要註意睪丸保養。睪丸保養是解決男性性功能障礙的重要手段。
(2)如果按摩時感到疼痛,可能是睪丸炎或附睪炎,請及時到醫院檢查。
(3)急性腮腺炎和睪丸炎的雙側病變可引起生精功能不可逆的破壞,甚至睪丸萎縮,可導致男性不育。
(4)應多吃新鮮蔬菜和水果,增加維生素C等成分的攝入,提高機體的抗炎能力。
(5)忌吃辛辣食物、吸煙、飲酒、長時間站立、久坐、性生活過度、頻繁手淫等。
睪丸炎飲食適宜。飲食上最好吃壹些清淡有營養的食物,不要吃辛辣或刺激性的食物。
可以多吃水果蔬菜,如香蕉、紅薯、芹菜、大白菜、胡蘿蔔等。,保持大便通暢。如果平時便秘,也可以吃點蜂蜜。
可以喝壹點綠豆湯,有清熱解毒的功效。多吃富含維生素C的食物,可以提高身體的抵抗力。
忌食辛辣:從而消除了內源性濕熱的來源。如果男性下半身著涼,房事過多,忍尿等。,它們容易引起交感神經興奮,誘發排尿困難,也應註意避免。
男人不宜吃頭發:少吃豬蹄、魚湯、羊肉等所謂的“頭發”,比如那些高脂肪的食物。因為高脂頭發會導致發炎部位分泌物增加,炎癥可進壹步浸潤擴散,或加重癥狀。
少吃膽固醇高的食物:膽固醇高的肉類食物也會使炎癥進壹步擴散。
睪丸炎的註意事項(1)治療時間的把握很重要。大部分泌尿生殖道感染疾病的最佳治療期是在感染後15天-3個月內,睪丸炎也壹樣,在感染後15天-3個月內。這時候疾病的初期就不那麽難治療了,越拖越難治療。
(2)應保證規範化治療。在任何疾病的治療中,規範是第壹位的,對於睪丸炎的治療也是如此。要及時為患者提供正規專業的檢查和治療,及時解除患者的痛苦。
(3)註意持續治療。在睪丸炎的治療中,徹底的治療是關鍵。建議患者尊重醫囑,全程治療,規範治療,徹底治療睪丸炎。
(4)夫妻同心會更好。睪丸炎會傳染。因此,睪丸炎的治療必須堅持伴侶同時治療,治療期間應暫停夫妻生活,避免交叉感染。