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腰痛和腿疼怎麽吃藥調理?

導讀:腰腿痛不是壹種疾病,而是壹組癥狀,病因復雜,發病率高,治療有壹定難度。它可以發生在任何年齡,但相對常見於老年人。骨科的腰腿痛主要是軟組織損傷、腰椎間盤突出、脊椎滑脫、椎管狹窄等。

腰腿痛的藥物治療主要通過以下三個方面發揮作用,即鎮痛、抗炎和解除肌肉痙攣。解熱鎮痛藥可控制局部無菌性炎癥;肌肉松弛劑和鎮靜劑可以緩解肌肉痙攣。

對於疼痛,無論有無低熱,可選擇:吲哚美辛片25 ~ 50 mg,1,每日3次;芬必得0.3 ~ 0.6g,扶他林25mg,1,每日3次;這些藥物具有壹定的胃腸反應性。1片戴芬或西樂葆,壹天1次,胃腸道反應很少。

麻藥或鎮痛藥的鎮痛作用較強,適用於疼痛劇烈者。長期服用會導致成癮性和藥效降低。曲馬多控釋片50 ~ 100 mg或潑尼松50 ~ 100 mg每次,肌肉註射或口服;杜冷丁50 ~ 100毫克,肌肉註射。

如果是肌肉痙攣引起的肌松針疼痛,用魯南貝特1次1片,1次每日2 ~ 3次,妙那或余壹片50 mg,1次每日3次。

鎮靜劑患者比較緊張,很難放松,身體會變得敏感,這樣壹個輕微的刺激就會引起疼痛。對於這類患者,常規鎮痛藥物的效果並不理想,使用鎮靜劑可以幫助患者放松,獲得更好的效果。地西泮片2.5 ~ 5mg,1壹日三次,魯米那15 ~ 30mg,睡前口服或肌肉註射100mg;

激素類藥物有很強的抗炎作用。在炎癥早期使用時,可減輕炎癥反應,如局部滲出和水腫,緩解疼痛。它們是治療腰痛和腿痛的非常有效的藥物。但有很多副作用,如降低機體免疫力,引起骨質疏松、胃潰瘍等,要在醫生指導下應用。其應用原則是合理、按需、短期、小額等。潑尼松5 ~ 10 mg,每日1次,7 ~ 10天後逐漸減量;地塞米松0.75 ~ 1.5 mg,1,每日3次,7 ~ 10天後逐漸減量,潑尼松12.5 ~ 25 mg,部分阻斷。

維生素類藥物維生素B1和維生素B2對神經痛和神經損傷有較好的治療作用,維生素C對肌肉疼痛和關節軟骨代謝有壹定作用,可與其他藥物聯合使用。維生素B65438+C100 ~ 30mg,1壹日三次,維生素B12255。

用藥註意事項:

1.值得註意的是,藥物,尤其是鎮痛藥物,並不是萬能的,長期應用可能會導致依賴性和療效下降。

2.註意藥物的副作用。在使用藥物治療疾病時,我們必須考慮它的副作用。就治療腰腿痛的藥物而言,主要副作用是胃腸道反應,如惡心、嘔吐、胃部不適,甚至胃潰瘍、穿孔、出血。

3.長期應用消炎止痛藥物應防止對肝腎的損害。

4.有些藥物的聯合使用不僅會增強治療效果,還會增加副作用。比如激素類藥物和吲哚美辛合用會增加胃潰瘍的幾率,要合理配伍。

腰痛的病因復雜,90%是由脊柱疾病引起的。除局部原因外,腿痛多由相應的椎間盤病變引起。腰椎間盤突出癥是壹種常見的疾病,會引起腰痛和腿痛。是指椎間盤纖維環破裂後,髓核連同殘留的纖維環及覆蓋其上的後縱韌帶突入椎管內,壓迫鄰近脊神經根或脊髓的癥狀。通俗點說,其實就是腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出的發生,多是因為慢性勞損。慢性勞損後,椎間盤周圍的纖維環變弱或破裂,有的部分破裂,有的完全破裂。裏面的髓核受到的壓力很大,薄弱的地方就冒出來,鼓起來。癥狀輕則刺激外周神經根,重則壓迫神經根,導致腰腿痛。

腰椎間盤突出的主要癥狀有:首先,由於突出的椎間盤壓迫神經,患者會感到腰腿疼痛,有的在背部,有的在腿部。大部分患者都是先腰疼,再腿疼,從大腿跑到小腿。這就是所謂的放射性。有些患者會出現脊柱側彎或畸形。因為疼痛,他們把背彎向壹邊,保持強迫的姿勢。這種姿勢可以減少神經緊張,達到暫時緩解疼痛的效果。

此外,在脊柱或腰椎間盤突出附近進行指壓或刺激會加重患者的疼痛。通常,患者會說擡腿或彎腰會導致疼痛加劇或分散。還有壹些神經受壓的表現,如小腿前外側、腳背、腳掌疼痛、麻木、發冷等。嚴重的中樞突出可引起排尿排便功能障礙,稱為馬尾綜合征。腰椎間盤突出多發生於壯年體力勞動者,男性多於女性,約半數患者有腰部輕微損傷史。

腰椎間盤突出的治療方法有很多,總的來說包括以下幾種治療方法:壹是壹般治療,急性期臥床休息1個月,輔以持續牽引。二是藥物治療,主要是抗炎鎮痛藥物,可結合肌松藥治療,慎用激素。三、手法治療,按摩可以放松緊張的腰肌,但不能復位突出的椎間盤。第四種是註射療法,包括局部、硬膜外和椎間關節註射療法。在明確診斷的基礎上,局部註射治療需要明確的針對性。硬膜外註射療法,壹般只需1次,最多1周後重復1次。五、微創治療經皮穿刺腰椎間盤:經皮穿刺,影像引導通過安全三角至病變椎間盤中央後方,射頻、膠原酶、臭氧、激光等治療方法,適用於以椎間盤內病變為主的椎間盤突出癥。六、傳統椎間盤手術,只有10%的椎間盤突出、巨大突出、或嚴重椎管狹窄的患者需要傳統手術,大部分同時需要內固定。

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