醫生通常會根據患者的檢查結果和癥狀選擇合適的治療方法。如體重管理、體能訓練、理療、矯形、服藥、膝關節腔內註射等。很多患者服用布洛芬等非甾體類消炎藥,部分患者對消炎藥有副作用。對於這些有膝關節疾病的患者,膝關節腔內註射更為合適。
最常見的註射:
1,類固醇
註射類固醇可鎮痛消炎,適用於骨關節炎、類風濕性關節炎、假性痛風、幼年特發性關節炎等疾病患者。特別是對於突然發作的骨關節炎疼痛或積液引起的膝關節腫脹,效果明顯。
雖然膝關節內註射類固醇有助於緩解癥狀,但並不適合每壹位患者。註射類固醇的特點是起效快,作用時間短,但不能頻繁使用。
通常類固醇註射會在24 ~ 48小時內起效,是的,註射的效果可以持續6 ~ 12周。壹般來說,第壹次註射皮質類固醇的效果最好。醫生壹般建議患者壹年註射2 ~ 3次。過於頻繁的註射會破壞構成膝蓋軟骨的細胞。
2、玻尿酸
在健康的膝關節中,大多數體液都是透明質酸。但是壹旦妳得了關節炎,妳的膝關節中的玻尿酸就會減少,所以醫生會通過註射來增加妳膝關節中的玻尿酸量。
玻尿酸註射適用於類風濕性關節炎和骨關節炎的治療,對於骨關節炎患者的好處不僅僅是緩解疼痛,還有關節修復的過程。
但是,註射玻尿酸並不是治療的首選。只有冰敷、熱敷,或者服用布洛芬等鎮痛方法沒有效果的患者,或者註射類固醇藥物可能產生副作用的患者,醫生才會建議註射玻尿酸。
玻尿酸可以起到緩沖壓力和潤滑的作用,但這種作用持續時間短,鎮痛消炎作用持續時間長。
3、富血小板血漿
這種註射需要采集患者的血樣,然後將血樣處理成比普通血液血小板含量更高的液體。因為血液中的血小板含有能幫助傷口愈合和止血的天然物質,所以富含血小板的血漿在緩解疼痛和改善關節功能方面的效果要優於玻尿酸註射。
4.肉毒桿菌毒素A
A型肉毒桿菌肉毒桿菌能緩解疼痛是因為它是壹種可能感知神經元的神經遞質抑制劑,能明顯改善關節的疼痛和僵硬,但對膝關節功能影響不大。
5.從自體脂肪中提取的幹細胞
在壹項研究中,研究人員將脂肪註射到關節炎患者的膝關節腔中,這些脂肪的壹小部分取自患者本人。
研究結果表明,從患者自身的體脂中提取幹細胞後,可以將能夠分化為其他細胞並修復鞋子的幹細胞直接註射到受損的膝關節中,可以減輕關節炎患者的痛苦,起到消炎的作用。
但是,這種方法還需要進壹步的研究。