摘要:筋骨與氣血並重是中醫治療頸椎病的優勢。
對頸椎病患者的風池穴、肩井穴、大椎等穴位進行按摩，可以有效緩解頸椎病患者的不適癥狀。
本文論述了針灸推拿在頸椎病治療中的應用。
關鍵詞:針灸推拿治療頸椎病的應用
1前言
頸椎病是頸椎及其周圍軟組織發生退行性改變，導致神經、血管和骨髓受損而引起的壹系列臨床癥狀。
頸椎病是常見病、多發病，好發於中老年人。
筋骨與氣血並重是中醫治療頸椎病的優勢。
對頸椎病患者的風池穴、肩井穴、大椎等穴位進行按摩，可以有效緩解頸椎病患者的不適癥狀。
本文論述了針灸推拿在頸椎病治療中的應用。
2頸椎病的臨床癥狀
2.1頸椎病。
只有頸部輕微疼痛不能長時間看報寫字，頸部活動基本正常，上肢無放射性疼痛。
2.2神經根型頸椎病。
除頸部疼痛外，可有明顯的上肢放射性疼痛，呈陣發性加重。
頸部活動受限或僵硬。
患肢無力，握力減弱，手指麻木。
2.3脊髓型頸椎病。
頸部疼痛伴四肢麻木、僵硬、無力；手不能拿東西，不能自由活動；走路笨拙，甚至無法站立行走，直至癱瘓。
有的患者胸腹部有明顯的噯氣感，極其難受。
大便失禁、排尿困難或尿急、尿頻等。
2.4椎動脈型頸椎病。
頸痛、頭暈、頭痛、視覺癥狀(復視、幻覺、視力下降)，甚至突然虛脫，但意識無障礙。
這些癥狀通常與頭頸旋轉有關。
2.5交感型頸椎病。
頸部疼痛伴偏頭痛、頭暈、頭部腫脹、視力模糊、耳鳴耳聾。
心律不齊、心動過速或心動過緩或心前區疼痛。
四肢冰冷、皮膚溫度降低、手指麻木、腫脹或痛覺過敏等。
針灸在頸椎病治療中的應用
3.1頸椎病。
風池、頸夾脊穴、天竺、首健、後溪。
3.2神經根型頸椎病。
風池、頸夾脊穴、肩井穴、曲池、外關、合谷。
3.3脊髓型頸椎病。
風池、頸夾脊穴、環跳、陽陵泉、足三裏、昆侖。
3.4椎動脈型頸椎病。
風池穴，頸夾脊穴，百會。
3.5交感型頸椎病。
風池、百會、內關、合谷、大椎。
頸部夾脊穴適用於相關癥狀:適用於頸部4-5-上臂外側疼痛或麻木；頸部5-6適應癥——上臂外側和前臂橈側疼痛麻木，拇指和食指麻木；頸部6-7適應癥-上臂外側和前臂橈側疼痛和麻木，食指和中指麻木；頸7-胸1適應癥-上臂、前臂尺側、小指、無名指麻木。
夾頸取穴法:夾頸取穴應根據X線或CT提示的頸椎病變和癥狀進行，以強調對患肩、前臂和手指的針感為好。
采用平補謝平手法進行溫針灸治療，每日65438±0次。
根據辨證加減上述穴位，針刺取氣後應用補瀉法，每日1次，10次為壹療程，連續2-3個療程。
治療可結合刺絡放血:根據病變對應的夾脊穴，找到壓痛點，在陽性反應點局部放血，三棱針分散刺絡，立即拔罐抽出瘀血約5 ml。
4按摩在頸椎病治療中的作用。
患者取正面坐位，頭部微前傾，充分暴露手術部位。
主刀醫生站在患者身後，先用拇指揉拉肌腱解痙、通絡止痛，再從風府穴至大椎揉拉，反復對壓痛點進行手術，再用拇指或掌根揉第壹椎骨至第七椎骨兩側，使肌肉溫熱放松，最後用定點旋轉復位法，使患者低頭，術後用肘關節支撐患者下頜向前上拉。
外科醫生用另壹只手的拇指固定彎曲的棘突。頸椎牽引時，患者關節旋轉到套索處，緊張時，大力旋轉，側移，常聽到啪嗒聲，小關節左右復位壹次，手法完成。
脊髓型頸椎病、骨折、年老體弱者，不適宜采用定點旋轉復位法。
4.1基本操作方法。
病人采取坐姿，醫生站在他身後。首先患者對健康斜方肌的中上部應用輕柔的滾動法，然後逐漸過渡到患側斜方肌，也是以中上部為主，約1 ~ 2分鐘，屬於適應性治療階段。
其次，手指揉捏法施於風池穴、手健穴、阿是穴約1分鐘，頸部屈伸、左右側屈、左右旋轉等被動動作配合得當。
上述方法後，在患側應用滾動法，仍以斜方肌和岡上肌為重點，配合頸部六個方向的被動運動，約5分鐘。
最後在痛點處按壓拔罐，取好肩部，按壓列確、曲池穴，揉肩背部，結束治療。
此法適用於頸椎病的手術治療；同時也可作為其他類型頸椎病的基礎治療。
4.2辨證施治。
4.2.1神經根型頸椎病。
在基本操作的基礎上。
第壹種定點按壓轉頸法，即壹手用拇指指腹固定，按壓頸椎旁壓痛點；另壹手屈肘托住患者下頜於肘窩內並輕輕擡起，然後緩慢旋轉頸椎1 ~ 2次。
其次，增加了提頸端牽引法。醫生雙手托住患者雙側下頜骨，緩慢向上做端提牽引動作，共3 ~ 5次。
第三，根據脊神經分布的患肢區域，進行上肢按摩治療。
4.2.2脊髓型頸椎病。
基本操作完成後，再加上背部(俯臥位)膀胱經的滾動法和督脈的按壓法，約5 ~ 8分鐘。
然後沿著膀胱經從臀部、大腿後側、小腿後側到眼跟部滾動；在按環跳的幫助下，可以按摩正中，取承山，取跟腱，約3 ~ 5分鐘。
患者取仰臥位，醫生對大腿前側通過小腿前外側至腳背處應用滾動法，約3 ~ 5分鐘。輔以下肢屈伸、按壓足三裏、楊淩、解溪穴等被動動作。
最後取坐位按摩上肢，以手部為重點，約3 ~ 5分鐘。
4.2.3椎動脈型頸椎病。
基本操作完成後。
先加強頸部兩側的手指揉捏法3 ~ 5分鐘。
二、頭部按摩法(額頭分法、擦法、按壓法、五指握法、掃法等。大約3 ~ 5分鐘)。
4.2.4交感型頸椎病。
基本操作完成後。
加頭部按摩，按摩百會穴。
然後，加手指揉捏中、內關、三陰交，約3-5分鐘。
5結束語
綜上所述，頸椎病的致病因素復雜。壹般認為頸椎退變、慢性勞損、頸部外傷是主要因素，姿勢不當、工作和職業習慣、情緒緊張、疲勞、潮濕是主要原因。
中醫屬於痹證、痿證、頭痛、頭暈、落枕、急性頸肌及頸肩疼痛。
頸部經絡、氣血運行不暢，所以頸部疼痛、僵硬、酸痛。
肝腎虧虛，氣血不足，督脈虛，肌肉萎縮，經絡不通，氣血運行不暢，導致頭上肢各種癥狀。
頸椎病主要與手、足的督脈和太陽經有關。
因此，患者在治療的同時，更要註意自我護理，建立良好的行為。
避免頸部保持單壹姿勢太久。伏案工作、長時間使用電腦後，可以多做頸部運動，加強頸部功能活動:前傾後仰、左右環顧等頸部運動。，活動範圍會逐漸增大，活動量也要由弱到強逐漸適應；做順時針和逆時針的圓周運動，反復鍛煉。大幅避免暴力活動。當妳感到頭暈時，立即停止。
經常鍛煉頸椎，可以緩解肌肉緊張，達到預防和緩解頸椎病的目的。
參考
【1】楊學雙。頸椎病的診斷與針灸治療[J].心血管疾病實用雜誌。2011.11
針灸推拿治療頸椎病的臨床療效。
目的:探討針灸推拿治療頸椎病的臨床療效。
方法:對來我院診治的80例患者的入院資料進行分析，按照治療時間順序將患者分為實驗組和對照組。
對照組在確診後采用針刺治療，實驗組在對照組的基礎上采用推拿治療。比較兩組的治療效果。
結果:經95%治療後，實驗組療效理想，有效率為95%，高於對照組的85%(P < 0.05)；治療後住院時間為(9.6±0.4)天，並發癥為(65438±0.2%)，優於對照組；實驗組對我院的滿意度為96%，高於對照組(P
結論:頸椎病發病率高，針灸推拿治療效果顯著，值得推廣。
頸椎病；針灸和按摩；臨床效應
頸椎病在臨床上發病率較高，且發病機制復雜。病人發病時，主要是供血不足引起的。患者發病時，臨床表現為:行動不便、疼痛等。，給患者帶來極大的痛苦。
目前對該病的治療方法有很多，如手術、中藥等。但是，經過這些治療後，患者會出現各種並發癥，治療效果並不理想。
近年來，針灸推拿在頸椎病患者中得到廣泛應用，並取得了理想的治療效果[1]。
探討針灸推拿治療頸椎病的臨床療效。
對我院近年來診治的80例患者資料進行分析，分析報告如下。
1數據和方法
1.1壹般信息
對來我院診治的80例患者的資料進行分析，按照治療的時間順序分為兩組。
調查中男性57人，女性43人，年齡39 ~ 84歲，平均年齡49.5±1.5歲。
患者入院時常規檢查，全部確診，符合頸椎病臨床診斷標準。
兩組在入院時間和年齡上無顯著性差異(P & gt0.05)，詳見表1。
1.2方法
對照組采用針刺治療，具體方法如下:(1)主穴:頸夾脊穴、風池穴。
(2)根據臨床不良癥狀取穴。
上肢疼痛麻木者，取肩井、手外俞、天宗、曲池、外關穴；對於下肢疼痛麻木的患者，選擇印門穴、環跳穴、昆侖穴、衛中穴、陽陵泉穴、足三裏穴，根據患側神經的位置和程度，辯證地添加相應的經絡穴位。
(3)針刺主穴:針尖向主穴傾斜，刺入深度約為1-1.5寸。患者有較強的針刺感和輻射感為宜[2]。
實驗組在對照組的基礎上結合推拿治療。具體方法如下:治療過程中，患者保持坐姿，患者頭部前傾，使頸部充分暴露。先用拇指拉筋解痙、通絡止痛，再用拇指或掌根按摩患者風府至大椎，第1椎至第7椎兩側。最後，病人在按摩時低下了頭。
另壹只手的拇指固定在偏斜的棘突處。當患者關節在頸椎牽引狀態下旋轉至套索處，患者處於緊張狀態時，小關節旋轉並向側方移動，小關節復位，左右1次[3]。
1.3療效標準
恢復:患者頸椎功能恢復，生活能夠自理。
效果顯著:疼痛等癥狀改善，患者可簡單運動。
有效:患者疼痛和活動能力減輕，需要臥床休息。
無效:患者癥狀沒有改變甚至加重。
1.4統計處理方法
實驗中，通過SPSS16軟件對患者治療期間的數據進行收集、分析和檢驗，實驗結果用(x±s)表示。
3討論
頸椎病是臨床上的常見病。該病發病率高(中老年人高發)，患者會出現頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，給患者生活帶來極大不便。
目前，頸椎病的發病機制在臨床上還不是很清楚。
但醫學界普遍認為，此病與壓迫和刺激椎動脈交感神經叢有關。
從中醫的角度來說，頸椎病屬於“眩暈”的範疇。
眩暈主要是痰阻、氣血不足、肝腎陰虛所致，但本病的根本原因在於髓海不足。
因此，在臨床上探索積極有效的治療方法非常重要[5]。
近年來，針灸已廣泛應用於頸椎病患者，並取得了理想的效果。這種方法可以使毫針與患者的頸部組織緊密接觸，使周圍組織松弛，使患者的骨骼和肌肉光滑，改善頸部的血液供應。另外，針灸治療，只有針與患者的頸部組織相連，不會對其他組織造成損傷。治療後患者並發癥少，可增強患者的針刺感，擴大感覺傳導範圍，從而改善患者癥狀。
本次調查中，治療後住院時間為(9.6±0.4)天，並發癥為(65438±0.2%)，優於對照組(P < 0.05)；實驗組對我院的滿意度為96%，高於對照組(P
此外，按摩是中醫常用且有效的外治法。主要采用推、握、提、捏、揉等方法按摩肌肉和穴位，幫助患者運行頸椎部分血液，具有療痛、調和陰陽等作用。按摩還可以緩解患者的肌肉，改善椎間關節的活動功能，改善患者的全身血液循環。
針灸推拿臨床治療頸椎病有較好的療效。這種治療方法可以暫時分離相鄰椎體，增加椎間隙和椎間孔，減少頸椎退變對血管的機械性壓迫和對頸神經根的刺激。
本次調查中，實驗組95%的患者治療效果理想，治療後癥狀得到改善，高於對照組(85%) (P < 0.05)，這壹結果與王嵎生等[5]的實驗結果相同，說明針灸推拿治療頸椎病的臨床療效。
綜上所述，頸椎病發病率高，機制復雜。針灸推拿治療效果理想，並發癥少，治療後愈合時間短，值得推廣應用。
參考
趙冬娣，李。針藥結合治療椎動脈型頸椎病58例[J]。山東中醫雜誌，2010，(08): 79-81。
王立新，李秀彬，等.推拿結合針灸治療椎動脈型頸椎病30例[J].浙江中醫雜誌，2012，47 (1): 42-43。
[3]劉芳林，賴。推拿結合針刺治療椎動脈型頸椎病76例臨床分析[J].醫學評論，2010，(14): 22-23。
羅宇，傅秋珍，陳曉宇，椎基底動脈供血不足性眩暈與頸椎不穩[J].中國臨床康復，2012，2 (7): 4265。
王嵎生。腹針結合艾灸治療椎動脈型頸椎病50例[J].山東中醫雜誌，2011，4 (2): 243-244。