1)消滅傳染源就是治愈所有的頭癬患者和病畜,這才是最重要的。頭癬不僅侵犯頭皮,還侵犯毛囊根部,所以治療起來比其他癬病更復雜。
①拔發治療如果頭癬的範圍很小,可以采用手動拔發治療,即在患處用平頭鑷子沿毛發生長方向拔出。病變區域周圍3mm以內的正常毛發也要全部拔除,以免病變擴散。然後清潔局部,塗抹2%碘酒,1次,每天壹次。就這樣壹周拔1次頭發,連續3 ~ 4次,勤洗頭,壹周塗壹次5%硫磺軟膏。如果病變面積較大,可采用X線照射使毛發松動,便於拔出。但這種方法必須有壹定的技術設備,而且並不適合所有患者,所以目前很少使用。
②灰黃黴素綜合治療是口服灰黃黴素,外用2%碘或5%硫磺軟膏,每天洗頭,每1 ~ 2。
每周理壹次發。此法適用於各種類型的頭癬,但要註意藥物的禁忌癥和副作用,服藥期間註意復查肝功能。灰黃黴素每日劑量為每公斤體重10 ~ 20 mg,共15 ~ 20天,根據病情嚴重程度調整劑量。對於病變輕微的黃癬和白癬,應盡量結合手法拔發治療,以減少口服藥物的用量,避免可能出現的副作用。
2)切斷傳播途徑
如果發現頭癬患者,應采取適當的隔離措施。比如頭癬的孩子暫時不要去幼兒園或者小學,等完全治愈後再恢復集體生活。妳也應該避免感染妳的家人或家裏的其他孩子。同時,患者使用過的帽子、頭巾、枕巾、衣服、被子等要經過日曬、開水燙等消毒。被汙染的理發工具也要徹底消毒,可以煮沸消毒,也可以放在密閉的容器裏用甲醛氣體熏。帶有細菌的毛發、鱗片、痂都要用火燒掉。
3)保護易感人群對於頭癬,每個孩子都是易感的,所以頭癬往往在幼兒園或小學傳播。預防頭癬不是靠吃藥,而是要加強宣傳教育,讓孩子養成良好的衛生習慣,經常檢查頭部。如發現可疑情況,應及時到醫院就診。
和其他傳染病壹樣,頭癬的防治措施也應包括三個方面,即消除傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群。
頭癬的中醫治療
1.內治:養血祛風,癬復用。如遇風寒,加制川烏9克,麻電9克;風熱證加生地15g、菊花12g、苦參15g;沖任不定時,加鹿茸9g,菟絲子12g,巴戟天6g。陰虛內熱者,加減盛迪陰。如果是濕熱證,用龍膽瀉肝湯加黃柏、蒼術、薏苡仁治療。
2.外治法:可根據病情酌情選用以下方劑:
(1)癬藥,用刷子蘸取患處,每日2 ~ 3次。
(2)妙癬靈,拌醋,敷於患處。
③癬可清洗,可水煎沐浴。
④汗斑方子,敷之。
⑤芙蓉搽劑,外用,1 ~次,每天。
⑥雄黃解毒粉和醋。
雄黃膏可以用來溶解頭發。將雄黃(研成細粉)和生石灰塊按1: 4的比例放入容器中,然後加入冷水使其成為稀糊狀,攪拌均勻。放置24小時。使用前將頭發剪短,均勻塗抹在頭皮上。20min分鐘後,用清水洗凈,頭發就會脫落。每周敷1次。這種藥有溶解頭發的作用,不破壞發根,所以頭發可以再生。但要想徹底根治頭癬,這種方法只能作為輔助療法。對於炎癥明顯、膿液較多的化膿癬,也可用5%黃柏、10%地榆或5%生理鹽水沖洗或濕敷。頭癬的西醫治療(1)治療頭癬壹般采用綜合療法。
1.灰黃黴素系統治療仍是目前的首選,對小孢子菌最敏感。成人0.6 ~ 0.8g/d,15 ~ 20mg/(kg?d)飯後服用三次,療程3-4周。服藥期間,多吃脂肪類食物,促進藥物吸收。同時要註意肝功能檢查。灰黃黴素的應用,如同時服用茵陳,可提高其療效,減少灰黃黴素的用量。避免使用抑制胃酸分泌藥物。酮康唑對須癬毛癬菌最敏感,兒童用藥劑量為5mg/(kg?d)、1次,最好隨餐服用,療程4-8周。伊曲康唑隨餐服用,成人0.2g/d,兒童0.1g/d,每周1次,共4-6周。兒童特比萘芬0.25g/d,0.1.25 g/d,4 ~ 8周,服藥期間還應註意肝功能檢查。膿腎急性期,短期內也可加用小劑量皮質類固醇。
2.單純局部治療療效差,應系統治療或與拔發療法同時應用。常用的外用藥物有5% ~ 10%硫磺軟膏、2.5%碘酊、3%克黴唑乳膏等。,已經連續使用1個月沒有中斷。用藥前用肥皂水洗頭。膿液多且炎癥明顯時,可使用溫和的殺菌劑,如0.1%依沙吖啶(利凡諾)、1: 4000高錳酸鉀溶液或0.1%呋喃西林,或外用抗生素軟膏如環丙沙星軟膏。在醫療條件較差的地區,對於面積較小(五毛錢範圍內)、不超過三根的病竈,可采用拔毛療法,即用平頭鑷子將患處及其周圍3mm以內的正常毛發逐根拔除。拔完頭發後,每天塗抹上述外用藥1次。所以每周拉1次,連續3 ~ 4次。
在治療過程中,要註意每天用溫肥皂水洗頭,洗去帶有細菌的鱗屑和結痂,避免皮損擴散。如果痘瘡的痂太厚,可以先用5%水楊酸軟膏或油劑去除,再塗上藥物。服藥前剃光頭發,每隔7 ~ 10天剪1次頭發,去除感染的頭發。同時,對患者接觸過的物品,如帽子、枕巾、理發工具等,要進行消毒處理,並進行燒燙傷。
預後
斑癬和化膿癬愈後常伴有疤痕和禿頂。