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什麽是致密性髂骨炎【請教】病,如何治療,請教指教?

此病90%以上為中年女性,尤其是妊娠晚期,尤其是分娩後,也可見於尿路或女性附件慢性感染,或盆腔其他感染後。妊娠晚期,如分娩過程中,由於內分泌的作用,肌腱和韌帶常松弛,骶髂關節松弛不穩。因此,骶髂關節可能經常受到異常刺激或損傷,尤其是骶髂關節的髂骨更容易受到損傷。也可能與身體重力、慢性勞損或外傷有關。臨床表現和診斷

這種疾病的診斷並不困難,主要依據是:

1.

既往史:患者壹向身體健康,有妊娠史、外傷史和盆腔感染史。

2.

主訴:主訴是腰痛和腿痛。疼痛通常是輕微的,但也有無癥狀或嚴重的。疼痛呈慢性、間歇性,可隨妊娠或分娩次數增加而加重。骶髂關節疼痛,80%是單側的,尤其是走路、站立、負重,但更能耐受。

3.

體征:①骶髂關節叩擊痛、壓痛,病變多發生在雙側骶髂關節髂骨。②骨盆分離擠壓試驗、“4”試驗和蓋革試驗均為陽性。

4.

x線平片:早期無變化,後期可見髂骨面硬化,但無骨質破壞。鄰近骶髂關節的髂骨硬化常累及1/2的遠端關節區,有時兩側同時受累。可能是分娩前分泌的松弛素作用於骨盆關節的骨反應。

本病患者應暫時避免妊娠,減少產程,局部熱敷理療或封閉,針灸等。,必要時臥床休息2 ~ 4周。癥狀緩解或消失後,準備下床活動時應穿戴護腰,並逐漸增加活動量。如經上述治療後仍不緩解,應清除病竈或考慮骶髂關節固定。現描述如下:

1.較輕:搭配緊身褲,有學者報道早期服用益山參(白參,每日3分,連續服用1 ~ 2個月)大多可以恢復或好轉。

2.

重度:表示行走和工人受到影響,骶髂關節融合可行。壹般只需上關節融合,不需要全關節融合,以免誤傷臀上動脈造成嚴重後果。

3.可選擇各種非手術療法,如中藥、理療、按摩、針灸、拔罐、非甾體抗炎藥等。

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