的確，相關研究表明，我國有12種魚有膽毒，草魚、青魚、鰱魚、鱅魚、鯉魚、鯽魚、團頭魴、團頭魴、高腳魴、紅眼鱒魚、通魚的膽汁都有壹定程度的毒。無論是生吃、熟食、酒吞，還是魚膽眼藥水等外用方式，都會引起中毒，中毒程度與劑量呈正相關。但有人指出，魚膽劇毒是因為鯉魚酒精，而不是微博中所說的氫氰酸、組胺等物質。是這樣嗎？
魚膽中毒的表現
長期以來，受傳統醫學經典影響，魚膽清熱解毒明目的說法壹直很流行。在我國，尤其是南方沿海農村，患者因吞服魚膽汁而中毒入院的情況屢見不鮮。自1965年我國報道首例魚膽中毒以來，到2001年已有786例。
通過對這些病例的分析，研究人員發現，魚膽汁中毒後，首先出現胃腸道癥狀，主要表現為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉和上消化道出血，然後累及多個器官。如果肝臟病變出現黃疸，丙氨酸轉氨酶升高；腎臟疾病出現少尿、無尿和急性腎功能衰竭；其他還有血壓波動、皮膚黏膜出血等。
魚膽中毒的臨床表現大致可以分為三種。輕度中毒患者，以消化道癥狀為主，體征輕微，壹般可對癥治療痊愈；中度中毒患者除消化道癥狀外，常伴有肝腎損害，但無功能衰竭，無需透析治療。重度中毒患者的特征是腎功能衰竭。急性腎功能衰竭(ARF)不僅是魚膽中毒最早、最嚴重的表現，也是患者治療和死亡的主要原因。早期預防性透析，尤其是血液透析和柳灌，往往是搶救成功的關鍵。
魚膽汁毒素的研究
1991年，日本學者率先對魚膽進行分析，認為其有毒成分為鯉魚酒精。65438-0992從同濟大學藥學系選取草魚膽汁，用有機溶劑層析，然後分離純化。動物實驗證實，草魚五倍子的主要毒性成分為壬基酚硫酯鈉，其水解產物為壬基酚。鯉魚硫酯鈉具有熱穩定性，不會被乙醇破壞，可以解釋魚膽中毒的多樣性。
但也有學者認為，魚膽汁中的氫氰酸能抑制40多種酶的反應，組胺能增加毛細血管的通透性，引起器官出血和水腫，這也是魚膽汁中毒的關鍵。
中毒性能比較
氫氰酸屬於氰化物，主要毒理作用是解離氰離子，與人體細胞線粒體內氧化的細胞色素氧化酶中的三價鐵結合，阻止氧化酶中三價鐵的還原，阻礙細胞的正常呼吸。組織細胞不能利用氧氣，導致組織缺氧，使身體陷入內部窒息狀態。臨床表現為呼吸困難、血壓下降、苦杏仁味。主要搶救方法有吸氧、吸入亞硝酸異戊酯、靜脈註射亞硝酸鈉。另壹方面，組胺中毒的特征是皮膚潮紅、睫狀體膜充血、咽喉燒灼感、蕁麻疹等。，通常恢復良好。從這個角度來看，氫氰酸和組胺中毒與魚膽中毒患者無論是臨床表現還是搶救方法都是不壹致的。據此，作者認為魚膽的毒性成分應該是鯉魚醇硫酯鈉。
當然，最後還是要強調壹點:不要輕信偏方。20世紀70年代中期，對魚膽汁的藥理研究發現，部分鯉科魚類的膽汁確實有鎮咳、祛痰和短期降壓作用，但作用非常輕微。其次，鯉魚硫酯鈉的中毒劑量和有效劑量非常接近，稍有不慎就可能危及健康。如果要止咳化痰，降低血壓，遵醫囑選擇其他藥物要好得多。絕對不可能指望魚膽這種偏方能起到現在醫學發揮不了的神奇作用。
參考
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作者:趙延昌