它可以出現在糖尿病的早期。其特征是對稱性肢體感覺障礙，
下肢多於上肢，感覺異常發生早於疼痛。主要表現為麻木、螞蟻行走、昆蟲爬行、手腳冰涼或發燙、觸電感導致手套或襪子等。，某些疼痛和溫度感覺減輕或消失。另壹個主要表現
對稱疼痛和感覺異常，疼痛為冷痛或灼痛，針刺樣疼痛最常見，劇痛難忍，夜間加重，甚至蓋不住衣服和被子。還有就是四肢冷痛，摸起來是冷的，更厲害。
局部皮膚紫暗或局部有多處色素沈著。
具體處理方法
1.嚴格平穩地控制血糖，可以緩解癥狀，延緩糖尿病神經病變的進展。對於中老年ⅱ型糖尿病患者，如果飲食控制和口服降糖藥(無禁忌癥)能達到滿意的血糖控制，則不需要胰島素治療，以免發生低血糖和心腦血管疾病。嚴格控制血糖和糾正其他代謝異常是治療糖尿病神經病變的重要措施。如果口服降糖藥不能滿意地控制血糖，應盡早使用胰島素。
2.藥物治療主要針對糖尿病神經病變的發病機制，應用增加神經血流量、改善神經營養、糾正代謝紊亂等藥物。即對癥治療(不同於中醫的辨證治療)。
(1)糖基還原酶抑制劑(ARIS):輕中度神經病變患者的主觀癥狀和客觀檢查在臨床上均有所改善。推薦劑量為每天200毫克。不良反應包括頭痛、腹痛、腹瀉等。，其中少數可引起轉氨酶升高。服藥前檢查肝腎功能。
(2)血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):神經病與血管病相關，它們可以互為因果。ACEI可抑制Ang-II的產生，降低外周血管阻力，增加神經血流量，提高神經傳導速度。
常用藥物:福辛普利(芒羅)，10 ~ 40 mg每次，每日1次，口服；貝那普利(洛汀新)，每次2.5 ~ 20 mg，壹日1 ~ 2次，口服；依那普利，每次2.5 ~ 20 mg，1 ~ 2次，每日1次，口服；卡托普利(Captopril)，每次25 ~ 100 mg，壹日三次口服。腎功能不全時，除福辛普利外，應適當減少劑量。
(3)鈣拮抗劑:尼莫地平可增加神經內毛細血管密度，促進微血管生長，阻斷鈣內流，故可促進神經血流量增加，改善神經突觸前腎上腺素能反應，提高神經傳導速度，改善神經缺血缺氧。通常劑量為40 ~ 60毫克/天，分2 ~ 3次服用。
(4)甲鈷胺，維生素B12的衍生物，是蛋氨酸合成酶的輔酶。外源性給藥可以順利滲透到神經組織和細胞中，促進細胞內核酸、蛋白質和脂質的形成，從而修復受損的神經組織，促進髓鞘形成和軸突再生。對神經病變引起的麻木有很好的效果。常用劑量為1.5mg/d，分三次服用。
(5)肌醇:根據高血糖時多元醇途徑活性的增加和神經細胞內肌醇的耗竭，可用於治療糖尿病周圍神經病變，臨床應用有待進壹步研究。
(6)神經節苷脂(GA):壹種復合糖脂，商品名康洛素，能改善軸突形態，促進損傷後神經再生，改善神經功能。通常的劑量是2 ~ 4毫升，壹天兩次，肌肉註射。
(7)氨基胍:可抑制晚期糖基化終產物的產生，通過神經微血管的作用防止神經缺氧，改善患者的神經傳導功能。這些藥物可能成為治療糖尿病周圍神經病變的前瞻性藥物。
(8)y-亞麻酸:神經病存在必需脂肪酸代謝紊亂。補充γ-亞麻酸可以增加神經中的血流量，提高神經傳導速度。
(9)前列腺素E:可擴張血管，降低血液粘度，100 ~ 200 ug/d，靜脈滴註，2周為壹療程，可在壹定程度上緩解糖尿病神經病變的麻木和疼痛。
(10)山莨菪堿(654-2):可改善微循環，口服或靜脈註射均可，但可能誘發尿瀦留，尤其對中老年男性。開始小劑量，如5-30mg/d，靜脈滴註，2周為壹個療程。
(11)恒基悅泰膠囊
使用註意事項:1。糖尿病神經病變患者可根據病情和身體狀況適當調整每次用量。
使用註意事項2。對於使用胰島素的糖尿病神經病變患者，不能立即停止胰島素註射。
使用註意事項3。ⅱ型糖尿病神經病變患者可服用B族維生素B1、B6、腺苷輔酶B12等。根據自己的情況服用“恒基悅泰”膠囊。
3、疼痛性神經病的治療，壹般止痛藥往往無效，可以用苯妥英鈉0.1g，壹日三次，口服，或卡馬西平0.1g，壹日三次，口服。也可選用三環類抗抑郁藥，可抑制神經軸突對5-羥色胺或去甲腎上腺素的重攝取，提高痛閾，起到鎮痛作用。