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癲癇能治好嗎?治愈標準是什麽?

壹、壹般藥物治療:1。根據癲癇發作的類型,選擇安全有效、價廉易得的藥物。①苯巴比妥90-300mg/d用於大發作。丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等。②復雜部分性癲癇發作:苯妥英鈉0.2-0.6次/天,卡馬西平0.2-1.2次/天。③失神發作:氯硝西泮5-25毫克/天,地西泮7.5-40毫克/天..④癲癇持續狀態:首選安定10-20mg/次。2.藥物的劑量應從平時劑量的下限開始,逐漸增加到理想的發作控制,且無嚴重副作用。3.給藥頻率要根據藥物的特性和癲癇發作的特點來確定。4.壹般不隨意更改或中斷。癲癇發作完全控制2-3年,腦電圖正常後,可逐漸減藥。5.應定期監測藥物濃度,及時調整藥物劑量。第二,在癲癇發作的治療中,抗癲癇藥物具有特殊的意義。抗癲癇藥物可以通過兩種方式消除或緩解癲癇發作。壹是影響中樞神經元,防止或減少其病理性轉換放電;二是提高正常腦組織的興奮閾值,減弱病竈興奮的擴散,防止癲癇復發。壹般將20世紀60年代以前合成的抗癲癇藥,如苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛使用的壹線抗癲癇藥。但在壹些發達國家,苯巴比妥和苯妥英鈉由於存在壹些副作用,已被列為二線抗癲癇藥物。只有卡馬西平和丙戊酸鈉被列為壹線抗癲癇藥物。新型抗癲癇藥物,如加巴噴丁、拉莫三嗪、氨基己酸、托吡酯等。,目前都比較新。三、對於病因明確的癲癇,除了有效控制發作外,還要積極治療原發病。4.藥物治療無效的難治性癲癇可以通過立體定向手術、胼胝體前部切開或慢性小腦刺激來破壞。五、全身強直陣攣性癲癇發作狀態的治療1。積極有效控制驚厥:①地西泮,成人10-20mg,兒童0.25-1mg/kg,緩慢靜脈註射至驚厥停止。隨後以10-20mg/小時的速度加入葡萄糖溶液中靜脈滴註20-40mg,持續10-20小時,每日總量不超過120mg。②成人用戊巴比妥鈉0.5g溶於100ml註射用水中,以50-100mg/ min的速度緩慢靜脈註射,直至發作停止。註射時註意呼吸和心跳的變化。癲癇發作控制後,應繼續鼻飼或口服抗癲癇藥物。2.處理並發癥:保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒。六、中醫治療體針(壹)取穴要點:大椎、姚期、水溝、後溪。配穴:百會、導道、燕尾、內關、神門、豐隆、金鎖、太沖。(2)治療以主穴為主,根據癥狀選擇2 ~ 3個穴位,大椎穴為26 #針,向上30度角約1.5寸。當病人感到電擊時,他會退出幾分鐘。腰奇還必須深刺,反復刺(針深1.0 ~ 1.2寸)。在主穴留針15分鐘,壹般不在配穴留針。大椎、姚期拔針後可加拔罐。每天1次或隔天1次。(3)療效評價標準:1,顯效:針刺半年以上無發作或明顯減少(減少75%以上),發作持續時間明顯縮短;2.有效:針刺後發作減少(25%以上),發作持續時間縮短;3.無效:治療前後變化不大,或壹度好轉,後又恢復到治療前的狀態。用上述方法治療149例。總有效率為65% ~ 88.9% [6,7]。口服中藥(1)中藥的藥方很多。其中以胡氏滾痰散最為著名,效果不錯。配伍:綠泥石、浮石、沈香、人參等。給藥方法:口服。功效:適用於治療外傷、腦損傷、腦膜炎、小兒癲癇,但其局限性是對開顱手術引起的癲癇無效。評價:治療癲癇176例,其中151例康復,康復標準為停藥後3年無癲癇發作。穴位註射(1)取要點:分2組。1,密使,洋關;2.神門和後溪。配穴:分2組,對應上部。1,燕尾,百匯,掌門,本身,大令;2.俞記、陽西、三陰交、足三裏、豐隆。(2)治療液:05%普魯卡因生理鹽水和維生素B1註射液(含量:100 mg/2ml),任壹種。壹次選擇壹組點(選擇所有主點,匹配點選擇為1 ~ 2點)。用5號牙針深刺或傳感後,推藥液。每穴註射普魯卡因5ml(10ml舒、足三裏須)和維生素b 1 0.3 ~ 0.5ml。每天壹組,交替使用,10次,1療程。(三)療效評價治療145例,有效率為82.1% [8]。頭針(1)取穴要領:額中線、頂中線、頂線1、病竈對應區、癲癇區。配穴:情緒區、感覺區、胸區、枕上中線。病竈對應區域的位置:根據腦電圖確定病竈的位置,取穴在頭皮對應區域,如主額、頂、枕、顳區。情緒區位置:運動區前方,距離該區域4.5 cm的平行線上。癲癇區位置:風池向內1寸,向上1寸,斜方肌末端。(2)每次只取壹個區域作為治療要點,根據癥狀配穴1 ~ 2(如精神運動性癲癇加情緒區、肢體感覺異常加感覺區等。)或者療效。對於26或28規格的毫針,針被插入到所需的深度(長度),快速且充分地扭轉65,438±0分鐘,頻率大於200次/分鐘,針被保持30分鐘,並且針每65,438±00分鐘以相同的方式被輸送65,438±0次。也可以打開G6805電針儀,密脈頻率50 ~ 240次/分鐘,輸出與患者耐受強度相適宜,時間15 ~ 120分鐘。(三)療效評價* * *觀察228例,有效率在67.71 ~ 100%之間。其中98例隨訪1 ~ 6年,結果顯效65例(66.3%),有效23例(23.5%),總有效率89.8% [9 ~ 12,16]。拔罐(1)取穴要點:會陽、長強穴。(2)治療:先將被褥分層成斜梯形,指導患者平臥其上,頭胸低臀高,兩股稍分開,露陽增勁。壹、對穴位區域進行嚴格消毒。施術者壹手將手指放在患者的督脈上,食指和無名指放在兩側的膀胱經上,從大椎、大脘到長強穴、百會穴,自上而下推三次。然後拿壹根三棱針對準惠陽(兩邊),長壯,快速刺下去,大約0.3厘米深。立即用氣泵吸出。把罐子放在壹邊3分鐘後再打開。然後重復上述推罐的方法。如此重復3 ~ 5次。血和淡黃色粘液為吸出物,壹般開始時較大,吸出2 ~ 3次後逐漸減少,直至粘液耗盡。每周治療兩次,頻繁發作時,可隔天壹次。10次為壹個療程,間隔5天,再進行第二個療程。如果做鞏固治療,可以壹周做壹次,不考慮療程。治療前長期服用抗癲癇藥物者,可指導逐漸減少劑量。芒針(1)取穴要領:神道透腰陽關,神道透大椎,腰透腰陽關。配穴:額三針、日間發加神脈、夜間發加趙海、體虛加李三、關元、失眠加神門、三陽交合;痰多而足,中飽。(2)壹般選取主穴和配穴三個穴位,其余穴位根據癥狀添加。用0.6 ~ 1.5尺芒針刺背穴。額三針,從兩眉沿膀胱經刺兩針,與此針相連的等邊三角形的另壹頂點沿督脈刺,其余穴位按常規方法針刺。針刺後以中等頻率撚轉背部穴位1分鐘,采用平補瀉法。其余穴位依證補穴或瀉穴,留針30分鐘。每日1次(壹周發作3次以上者每日2次),15天為壹個療程,治療間隔3 ~ 5天。(三)療效評價* * *治療70例,結果治愈19例,顯效22例,有效24例,無效5例,總有效率92.9% [17]。穴位貼敷(1)取穴要領:大椎、舒窈。(2)治療用藥的準備:將活斑蝥搗碎備用,明礬、麝香分別研末備用。先在選定的穴位消毒後,用消毒瓷切開選定穴位的皮膚,輕微出血,在出血處拔罐約1 ~ 2小時。取下拔罐,將斑蝥、明礬、麝香自下而上敷於出血處,最後用石豐膏固定,保持3天。每周敷藥1次,每4次為壹個療程。(三)療效評價* * *治療42例,治愈6例,顯效9例,好轉15例,無效12例,總有效率71.4%[18]。壹些研究表明,在壹些罕見的情況下,缺乏維生素B6和維生素D會促進癲癇發作。維生素B6存在於肉類、全谷物和豆類中;維生素D存在於油性魚類和壹些動物產品中,尤其是添加了營養成分的奶酪和牛奶。患者只能在醫生的指導下服用維生素補充劑。有些礦物質對某些病人也有幫助:1。鎂在全麥面粉、小米、無花果、肉、魚、堅果和豆類中含量豐富。2.鋅存在於肉類、家畜內臟、麥芽、堅果、螃蟹、牡蠣和扁豆中。3.鈣主要存在於牛奶和奶制品中。這些礦物質可以幫助壹些人防止抽搐。初步證據顯示,先天性癲癇可能與母親孕期飲食中錳元素不足有關,但這壹說法仍引起了不小的爭議。錳的主要來源是大米、全麥面包、麥芽、蕎麥、利馬豆、堅果、麥精、沙丁魚、黑莓、無花果和菠蘿。在少數情況下,營養不良和低血糖與癲癇發作有關。因此,患者應規律飲食,註意營養均衡,以維持正常的血糖水平。此外,壹些非傳統醫生認為,混合沙拉和生水果可以減少患病的頻率和程度。過度飲酒會加速易患這種疾病的人發病。月見草油也會導致壹些人生病,所以最好避免使用。對於頑固性癲癇,有時采用阿特金斯飲食法進行治療,約有壹半的患者有效。阿特金斯飲食法,即高脂肪、極低碳水化合物的嚴格生酮飲食。但是,生酮飲食為什麽能控制癲癇癥狀,長期以來壹直是個謎。最近,華盛頓大學醫學院的凱爾文·山田(Kelvin Yamada)在嚙齒動物實驗中發現,將瘦素滴入鼻子可以延緩抽搐的發生。瘦素是調節食物攝入和能量代謝的重要激素。本研究提示,生酮飲食可以治療癲癇的謎團,可以通過研究瘦素觸發的信息傳遞機制來解開。在這項研究中,當壹種叫做4AP的化學物質被註射到實驗鼠的大腦中引發局竈性癲癇時,同時註射瘦素,癲癇發作的頻率和持續時間可以降低。在實驗小鼠中,從鼻腔滴入的瘦素可以通過血腦屏障進入大腦,延緩化學觸發全身抽搐的發生。其他實驗表明,瘦素可能通過與JAK2/PI3K信息通道相互作用而發揮抗癲癇作用。
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