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宮頸癌放療後外陰腫脹怎麽辦?

放療適用於宮頸癌各期,包括陰道後裝治療和盆腔外照射。因為子宮頸前面靠近膀胱,後面靠近直腸,所以輻射可以殺死癌細胞,但也會對正常組織造成壹定的傷害。可出現組織充血、水腫和潰瘍,嚴重者可出現壞死和脫落。晚期出現纖維組織增生,導致器官狹窄。這些反應可能發生在治療過程中或放療後。常見的輻射反應,如疲勞、食欲不振、腸鳴音和尿頻。部分患者可出現大便次數增多,經對癥治療可緩解。少數患者可出現肛門墜脹、粘液帶血便、尿頻、尿急、血象如門脈細胞減少或血小板減少。第壹種治療方法是預防和正確掌握放療計劃,如避免輸卵管放置不當或脫落至陰道,造成局部照射過度,灼傷組織,造成瘺管。如果有血尿、便血等癥狀。應根據具體情況給予以下處理:

(1)最近膀胱炎或直腸炎以對癥治療為主。多喝水,給止血藥、止瀉藥、抗生素壹般都能自愈。

(2)放射性膀胱炎是泌尿系統晚期最常見的並發癥,發病率為2% ~ 10%,膀胱陰道瘺發病率為1% ~ 3%。部分盆腔纖維化患者引起不同程度的輸尿管梗阻和腎功能不全。在晚期放射性膀胱炎中,血尿最為常見,常表現為突發性血尿,常伴有乏力。膀胱充盈導致放療後膀胱粘膜血管破裂,彈性差。如果保持膀胱排空,可以改善對癥治療,如多喝水,多吃蔬菜,服用解痙藥物和抗生素等。,少數嚴重者可靜脈註射抗生素和止血藥。或者膀胱沖洗往往能起到更好的止血作用。

(3)晚期腸道並發癥包括放射性直腸炎、乙狀結腸炎、直腸陰道瘺、腸粘連、腸梗阻和腸穿孔。按程度分為輕、中、重三種程度。輕度主要是少量便血;中度,反復出現過多的血便和粘液便,伴有急性內然後重;嚴重者更嚴重,直至發展為腸道潰瘍、狹窄、腸瘺等。輕度患者無需特殊治療;適度用消炎、止血、解痙等藥物治療,如口服抗生素;便血嚴重者,可在灌腸中加入10%腎上腺素L ml,迅速止血。橫結腸造口術適用於陰道直腸前突瘺或嚴重的腸潰瘍、狹窄、腸梗阻及大出血。

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