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腳跟行走痛

足跟痛是指患者長期站立工作或長期跑跳;或者扁平足、足弓塌陷導致的足跟疼痛、行走困難的癥狀。臨床表現:站立或行走時,足跟下方有疼痛,疼痛可沿跟骨內側向前蔓延至足底,尤其是早晨起床後或休息後。走路時疼痛更明顯,但活動壹段時間後緩解。壓痛點在跟骨負焦點稍前方的足底腱膜處,x光顯示跟骨底部有骨刺形成。診所壹般可以分為三類。

(1)足跟痛,主要包括跟腱滑膜炎、跟腱撕裂傷、痹癥足跟痛。

(2)跟痛癥主要有足底腱膜、跟下滑膜炎、跟下脂肪墊炎、跟骨骨髓炎。

(3)跟骨骨痛,如跟骨骨骺、跟骨骨髓炎、骨結核,偶有良性或惡性腫瘤。

西醫療法:

(1)沖擊波通過局部能量釋放起到深層按摩作用,增加患側肌腱、韌帶及其周圍組織的血液循環,促進正常組織形成。由於筋膜、肌腱、韌帶等軟組織的聲阻抗與附著的骨骼不同,沖擊波也能使組織粘連松動。沖擊波直接作用於局部神經,可引起神經閉合,緩解疼痛。

(2)封閉療法:足跟壓痛點註射“鹽酸丁卡因和醋酸潑尼松龍”及局麻藥。

中醫療法:

現代醫師治療足跟痛以中醫外治法為主,輔以內科或手法或小針刀法。

(1)手法按摩結合針灸拔罐神燈照射綜合治療。手法治療可以釋放粘連(炎性粘連),促進局部血液和淋巴循環,加速炎癥吸收,改善組織營養代謝,促進退變組織的改善和恢復,改善局部組織的疼痛閥,從而達到緩解疼痛的目的,具有其他療法不可替代的作用。

(2)小針刀加手法結合熏洗

(3)內服、外洗、外敷:內服樊雄散,外敷跟骨散。或者內服方劑包括熟地黃、牛膝、杜仲、補骨脂、木瓜、白芍和三七;外洗方由雷公藤、花椒、桂枝、威靈仙、芒硝、毛冬青和皂角組成。

(4)中藥處方:

方1止痛飲

組成:生米仁根30克,紅豆30克,木瓜9克。

用法:將生米仁根、紅豆、木瓜分別洗凈,壹起放入砂鍋中,加水500g,用武火煮5分鐘,再文火煮30分鐘,去渣取汁,分幾次服用。

功效:清熱利濕,舒筋活絡。

適應癥:早期足跟痛,足跟痛和刺痛,尤其是行走後,腳踝腫脹。

註:生米仁利濕,紅豆利濕,木瓜舒筋活絡。

來源:偏方。

方2牡蠣茯苓飲

組成:生蠔50克,茯苓25克。

用法:生蠔細磨,布包;茯苓洗凈,切塊,放入鍋中,加清水500毫升,煮沸5分鐘,再用文火煮1小時,去渣取汁,分次服用。

功效:軟堅散結,止痛利尿。

適應癥:早期足跟痛,足跟痛,壓痛,尤其是旅行後。

註意:生蠔軟堅硬止痛,茯苓性輕滲濕。

來源:張天安。蔬菜的食療與保健。天津:天津科技翻譯出版公司,2001,154。

方3用花塞茄子

組成:茄子2個(約250g),蝦膠100g,大蒜,精鹽,糖,醬油,雞精。

用法:茄子洗凈帶蒂,斜切成片,夾縫處拍上生米粉,釀蝦膠,油鍋煎至兩面焦黃,然後撈起,炒鍋加油,爆香蒜頭,放入炒好的茄子炒勻,加入調料和適量湯汁煨,用濕生米粉勾芡,炒勻即可食用。

功效:祛瘀止痛。

適應癥:早期足跟痛。

來源:張天安。蔬菜的食療與保健。天津:天津科技翻譯出版公司,2001,45。

方4三色龍骨湯

組成:枸杞20克,何首烏20克,豬脊骨500克,姜、蔥、黃酒、精鹽等調料。

用法:枸杞子、何首烏分別洗凈,豬脊骨切塊,放入鍋中,加入清水1 000 ml,姜、蔥、人,大火燒開,去沫,煮3分鐘,加入黃酒、精鹽等調料,文火1小時,分次服用。

功效:補肝腎,強筋骨。

適應癥:中晚期足跟痛屬於肝腎虧虛型,足跟痛,腰膝酸軟。

註:枸杞養陰補血,何首烏養肝腎,強筋骨。

資料來源:陸,,等.中國飲食衛生.北京:中國輕工業出版社,2001,301。

方5肉桂米粥

組成:肉桂20克,粳米50克。

用法:將肉桂洗凈,粳米洗凈,放入鍋中,加入1 000 ml清水,用武火煮沸5分鐘,再文火煎熬30分鐘,分批服用。

功效:溫中助陽,散寒止痛。

主治:中晚期足跟痛,屬腎陽虛型,足跟痛伴四肢不溫。

註:肉桂溫中助陽,散寒止痛。

來源:偏方。

方6蒜蓉燉甲魚

組成:大蒜25克,甲魚1只(200克),姜,蔥,黃酒,精鹽。

用法:將甲魚活殺,去內臟,洗凈,大蒜去皮搗碎,放入鍋中,加入黃酒、姜、蔥等。,水煮約1小時,分批次服用。

功效:滋補肝腎。

適應癥:中晚期足跟痛屬於腎陰虛型,足跟痛,形體消瘦,五心煩熱。

註意:中華鱉有滋陰補血的作用。

資料來源:陸,,等。中國飲食保健。北京:中國輕工業出版社,2001,133。

方7黃豆豬蹄包

材料:黃豆200克,豬蹄4只,姜、蔥、酒。

用法:將黃豆洗凈浸泡12小時,豬蹄去毛、去爪殼,切塊,將黃豆、豬蹄放入鍋中,加入少許水、姜、蔥、黃酒,用武火煮5分鐘,再文火煮1小時,分批服用。

功效:益精血,強筋骨。

適應癥:中晚期足跟痛,足跟痛,疼痛病程長,腰膝酸軟。

註:豬蹄補血養身。

資料來源:陸,,等.中國飲食衛生.北京:中國輕工業出版社,2001,107。

方8紅花羊骨頭湯

組成:紅花20克,羊骨500克,姜、蔥、酒。

用法:將羊骨頭洗凈切塊,用開水浸泡10分鐘,再用冷水浸泡;將紅花和羊骨放入鍋中,加入1 000毫升水,加入姜、蔥、黃酒等。,並煮沸5分鐘,再文火1小時,分批服用。

功效:補腎強筋,活血止痛。

適應癥:中晚期足跟痛,足跟痛,反復發作,固定痛。

註意:紅花有活血止痛的作用,羊骨有補腎壯骨的作用。

資料來源:薛秀娟等《大眾藥膳》。北京:中國輕工業出版社,2001,102。

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