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控制和預防
有三個級別的預防。第壹層次是指沒有發病時的預防，第二層次是指發病後的預防，第三層次是指發病後並發癥的預防。其中，第二個層次最為顯著。在過去的30年裏，依靠美國以外的二級預防，平均壽命增加了4.6歲。主要預防藥物有阿司匹林、天欣泰、冠脈寧。在我國，治療重於預防，是心腦血管疾病復發率高的主要原因。00
即降低沒有冠心病證據的人患冠心病的風險。主要針對易感人群，控制易感因素，防止動脈粥樣硬化的形成。我們應該積極有效地預防來自兒童、青少年和年輕人的危險因素的發生。00
1。不吸煙；00
2。維持正常穩定的血壓，理想的血壓是120/80mmHg。高血壓的防治措施包括保持正常體重，限制酒精和鹽的攝入，保持鉀、鈣、鎂的適量攝入，在醫生指導下服用降壓藥。00
3。維持血脂正常，預防高脂血癥，高危人群應定期體檢，低脂飲食，運動，服用降脂藥物。00
4。避免精神壓力。00
5。運動量過少的生活方式是冠心病的重要危險因素。經常鍛煉有助於保持體重，減少高血脂、高血壓、冠心病的發生。00
6。維持正常血糖，預防糖尿病。00
7。對於有冠心病危險因素(高血壓、糖尿病、高血脂等)的高危患者。)，建議長期服用心血康，預防冠心病的發生。00
控制冠心病的關鍵是什麽？
預防是控制冠心病的關鍵。雖然冠心病是中老年人的常見病和多發病，但其動脈粥樣硬化的病理基礎起源於兒童期，這幾十年為預防提供了極其寶貴的機會。壹級預防，預防冠狀動脈粥樣硬化的發生，將冠心病消滅在萌芽狀態；二級預防，提高全社區冠心病早期發現率，加強治療，防止病情發展並爭取其逆轉；三級預防，及時控制並發癥，提高患者生活質量，延長生命。00
冠心病的壹級預防是對危險因素的幹預。預防冠心病，可以采取全民和高危人群兩種預防策略。前者是通過改變與冠心病危險因素相關的生活行為習慣、社會結構和經濟因素，降低壹個人群、地區或國家的危險因素平均值。後者旨在降低公認的1或以上的危險因素水平(如高血壓、吸煙等。)與冠心病有明確因果關系，從而有效減少冠心病的發生。目前公認的冠心病危險因素包括40歲以上的男性、中老年人、早發冠心病家族史、吸煙(目前吸煙> 10支/天)、高血壓、高血脂、重度肥胖(超重> 30%)、明確的腦血管或外周血管梗阻既往史。其中，高血壓、高膽固醇和吸煙被認為是冠心病的三大主要危險因素。除了性別、年齡和家族史，其他危險因素都是可以預防和治療的。00
冠心病始於兒童，動脈粥樣硬化病變的形成是壹個漫長的過程。所以壹定要從小養成良好的生活習慣和健康的生活方式。飲食結構要合理，避免攝入過多脂肪和大量甜食，加強體育鍛煉，預防肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病。超重肥胖者應主動減少熱量攝入，加強鍛煉。高血壓、高血脂、糖尿病患者不僅要重視危險因素的幹預，還要積極控制血壓、血糖、血脂。大力宣傳戒煙活動，特別是防止兒童成為新壹代吸煙者。00
二、預防冠心病的措施00
禁止吸煙。00
只吃少量黃油、奶油和各種油膩食物。00
減少妳習慣吃的肉的量，去除妳吃的肉中的脂肪，吃熟肉而不是油炸肉。壹周最多只吃三個雞蛋。00
吃大量的水果和蔬菜，但保持均衡的飲食。00
減少鹽的攝入。低鹽攝入量可以降低血壓，減少患冠狀動脈疾病的風險。00
經常鍛煉。有證據表明，每周進行兩到三次劇烈運動可以降低患心臟病的風險。但是因為突然做劇烈運動是很危險的，所以妳必須開始循序漸進地實施妳的運動計劃。00
應對精神壓力，尋求各種方法調解生活中的壓力。可以培養興趣愛好，或者通過運動來放松日常生活中的緊張情緒。00
控制高血壓、高膽固醇血癥和糖尿病。00
定期檢查，遵醫囑。00
飲食習慣和冠心病有什麽關系？
不良的飲食習慣和不合理的膳食結構與“現代病”的發生密切相關。據大規模人群調查，膳食結構不合理和繼發性載脂蛋白異常是引起動脈粥樣硬化的重要因素。00
1912年，俄羅斯學者用高膽固醇食物餵養家兔，造成實驗性動脈粥樣硬化動物模型。結果表明，在建立模型的過程中，出現血脂異常升高，繼而出現動脈粥樣硬化，說明不良飲食習慣可導致脂代謝紊亂，從而形成動脈粥樣硬化，導致冠心病。00
40年前，美國冠心病的發病率和死亡率壹度快速上升，但自20世紀60年代以來，冠心病的發病率和致殘率明顯下降。多數學者認為，主要是由於生活方式的改善，即減少膽固醇攝入和控制吸煙，從而降低了冠心病的危險因素。然而，在我國，隨著生活水平的提高，由於膳食結構不合理、吸煙等易感因素，冠心病的發病率和致殘率逐年上升。大量流行病學調查資料表明，飲食習慣與冠心病有密切關系，吃高膽固醇素食者冠心病發病率明顯增加。00
戒煙和少吃高脂肪食物可以降低心臟病的發病率。
聯合國在265，438+0個國家進行的調查顯示，減少吸煙和食用高脂肪食物取得了成效，降低了心臟病的發病率。英國醫學周刊《柳葉刀》發表的壹份研究報告給出了發達國家心力衰竭和冠心病死亡率下降的幾個原因。00
該計劃由聯合國下屬的世界衛生組織實施。目標是以35歲至64歲的男女為研究對象，比較20世紀80年代中期和90年代中期的心臟病發病率和死亡率。該計劃第壹部分的結論於去年5月公布，該結論顯示，發達國家，尤其是北歐、美國和澳大利亞的心臟病發病率明顯下降。中國、前南斯拉夫和壹些俄羅斯國家依次崛起。00
報告第二部分指出發病率下降的原因是:在發病率下降的國家，男性吸煙減少，女性血壓下降。雖然這期間我的體重增加了壹點，但是由於對飲食的重視，我的血液膽固醇含量下降了壹半。然而，主要原因是西歐的心臟病患者接受更好的治療。除了溶栓藥物，預防血管阻塞的藥物也很容易獲得。此外，外科醫生對冠心病采用了大大改進的手術方法。氣候變化和冠心病有什麽關系？
在寒冷的天氣或冬春季節，心絞痛和心肌梗塞的發病率會增加。與冠心病相關的三個最優因子是:溫度、日變化(相鄰兩天的日平均氣溫之差)和平均風速。持續低溫陰雨大風天氣容易生病。此外，年平均氣壓的不同時期差異顯著，氣壓低時發病率高。00
在寒冷、潮濕、多風的天氣，冠心病的高發是由於寒冷刺激，特別是在風中狂奔，容易使交感神經興奮，心率加快，血壓升高，全身血管收縮，外周阻力增加，心肌耗氧量增加。同時還可誘發冠狀動脈痙攣，使管腔持續閉塞，或擠壓斑塊損傷內膜，血小板聚集和血栓形成可引起管腔急性堵塞，也可導致急性心肌梗死。00
因此，在高發季節，冠心病患者要註意保暖禦寒，減少戶外活動，預防疾病。00
冠心病患者冬春季節應該註意什麽？
經過大量流行病學調查發現，氣候變化可誘發冠心病患者急性心肌梗死。據西德醫學界統計，阿爾卑斯山區心肌梗塞患者在春秋兩季明顯增多。中國山東省的心肌梗塞發病率在3月至5月最高。在北京，4月和11月是冠心病心肌梗死的高峰期。深秋、初冬、初春，我國大部分地區的氣壓、風速、溫差處於極不平衡狀態，多變的氣候可能導致心臟血管痙攣，直接影響心臟本身的供血；而且在寒冷季節，經常會出現感冒和支氣管炎，對冠心病患者非常不利，往往是心絞痛和心肌梗死的主要誘因。因此，冠心病患者在冬春季應註意以下問題:00
(1)除了服用冠心病常用藥物外，還要準備保健箱、氧氣等急救藥品。00
(2)如果經常發生心絞痛，要及時臥床休息，並及時到醫院檢查治療。00
(3)堅持參加力所能及的體育鍛煉，如戶外散步、太極拳、氣功等。但如遇突然寒冷、暴雪、大風等天氣變化，應留在室內活動，並根據氣溫變化及時更換衣物和被褥，做好保暖工作。00
(4)避免疲勞、緊張和情緒激動，盡量少參加社交活動和長途旅行，適當控制性生活。00
(5)提倡用溫水洗澡，提高皮膚的抗寒能力，同時積極防治感冒、氣管炎等上呼吸道感染。00
七、老年冠心病患者康復鍛煉00
老年人要聽從醫生的指導，適當運動。00
運動量要輕，如旋轉四肢、屈膝、擺臂、活動頸肩關節、坐起，然後下床、躺在椅子上、自己吃飯、洗漱、上廁所，逐漸增加活動量，達到或接近梗死前的活動範圍。00
散步是最方便的鍛煉方式。多拜訪朋友，玩得開心。盡量避免跑跳，因為有時會引起體位性低血壓等不良反應。00
對於冠心病患者來說，太極拳也是壹種很好的運動。
老年患者出汗反應差，散熱慢，所以不耐熱。因此，當溫度高或濕度大時，他們應該暫停運動。00
冠心病的危險因素00
1.年齡性別:40歲以後，冠心病發病率增加，絕經前女性發病率低於男性，絕經後與男性持平。00
2.高脂血癥:除了年齡，脂代謝紊亂是冠心病最重要的預測因素。總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平與冠心病風險之間有密切關系。LDLC水平每增加65438±0%，冠心病的風險增加2-3%。甘油三酯(TG)是冠心病的獨立預測因子，冠心病常伴有低HDLC和糖耐量異常。後兩者也是冠心病的危險因素。00
3.高血壓:高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展密切相關。收縮壓比舒張壓更能預測冠心病事件。收縮壓140-149mmhg比舒張壓90-94mmhg更容易增加冠心病死亡風險。00
4.吸煙:吸煙是冠心病的重要危險因素，也是唯壹最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在明顯的劑量反應關系。00
5.糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者死亡的首要原因，占糖尿病患者所有死亡原因和住院率的近80%。00
6.肥胖:已被確定為冠心病的首要危險因素，可增加冠心病的死亡率。肥胖定義為男性的體重指數(身體質量指數=體重(kg)/身高平方(m2))>:；=27。8、女>；=27.3。身體質量指數與TC、TG的升高和HDL-C的降低呈正相關
7.久坐不動的生活方式:不愛運動的人患冠心病和死亡的風險會增加壹倍。00
8.有遺傳，有飲酒，有環境因素。00
預防常識:00
中年人或60歲以上的人患冠心病並不少見。因為有的人沒有意識癥狀，心電圖檢查正常。這是壹種隱性冠心病，直到出現間歇性心臟病癥狀才引起人們的重視。已確診冠心病的患者，要學會正確使用幾種藥物，如硝酸甘油、硝酸異山梨酯、地西泮、中藥保心丸等。冠心病發作時，患者有自我感覺的先兆癥狀，如心前區疼痛、絞痛、恐懼等。他們可以根據以往的經驗，自己吃藥，就地休息，有條件的時候吸氧，不用等醫生，就能收到很好的效果，防止嚴重發作。特別要註意的是，不要堅持各種活動，危險往往發生在“堅持”中！外出旅遊或公務活動時，應隨身攜帶藥物。特別強調戒煙，心絞痛發作頻繁時禁止吸煙。00
1。冠心病人要虛心，定期檢查，註意病情變化。如心絞痛急性發作，要好好休息，吃藥治療。如冠心蘇合香丸、麝香保心丸、速效救心丸；或含有華欣通、心痛定和硝酸甘油的片劑；必要時吸氧，緊張者服用安定作為輔助治療。00
2。永遠過規律的生活。適當的體育鍛煉不僅可以預防肥胖，改善心肺功能，還可以增強應變能力；還能減少高脂血癥、糖尿病、高血壓、高粘血癥、血栓形成的發生。鍛煉方式因人而異，壹般以太極拳、散步、氣功鍛煉為宜。00
3。合理的飲食和良好的衛生習慣對預防冠心病的發生和發展具有重要作用。以素食、綠色蔬菜和水果為主要飲食會減少血液膽固醇和脂蛋白的增加；植物油、花生油、玉米油有助於降低血液膽固醇，應多吃。養成良好的排便習慣，保持排便通暢；洗澡水要溫，不要燙，不要大池子。00
另外，避免精神緊張和情緒激動，盡早戒煙，每天飲酒不超過25ml。00
4。若治療後心絞痛持續，患者出現心前區壓迫、窒息、出汗等癥狀，應記錄心電圖和超聲心動圖。如果確認患者是急性心肌梗死，應立即采取中西醫結合的方法進行急救，防止室顫和心源性休克。00
冠心病心肺耐力訓練指南00
訓練強度:運動時心率應保持在儲備心率的40%-85%之間(HRR)；計算方法是(220-壹個年齡-壹個靜態心率)，然後乘以40%加上靜態心率，得到第壹個心率數；第二個數字也是{ 220-年齡-靜態心率}，乘以85%加上靜態心率。另外，運動強度也可以通過“RPE”(有意識運動強度)來監測。00
私人教練必須讓客人清楚地知道，這個表格是用來判斷運動時身體感受到的強度、疲勞和不適的。12-15的強度對於大多數運動員來說已經足夠了。如果客人感到氣短、胸悶、疼痛，應把運動強度降低到8-9級。00
2。訓練頻率:每周3-5次。00
3。培訓持續時間:20-60分鐘。此外，還必須增加5-10分鐘的熱身和放松運動。00
4。訓練類型:步行，慢跑，固定自行車。可以采用有氧運動或者水中運動。00
調查發現，長期上夜班容易得冠心病00。
丹麥國家職業健康研究所的專家在全國範圍內進行了大規模的調查，結果顯示夜班工人容易患冠心病。專家以1，293888名20-59歲的男性為研究對象，將其分為白天組和夜晚組，進行了1年的追蹤調查。結果表明，夜班組因冠心病住院的人數是白班組的65438±0.65438±0.05倍。專家認為，主要原因是夜班工人24小時正常生物節律被打破，容易導致體內各器官功能失調，睡眠不佳，影響身體的恢復和休息；飲食改變，吸煙增加，體力活動減少；社交活動的減少，容易導致精神壓力的增加。以上因素都可能增加冠心病的風險。00
冠心病的飲食療法
飲食應該清淡，低鹽。對高血壓患者尤為重要，鹽的攝入量控制在每天5克以下。可隨季節活動適當增減。比如夏天出汗多，戶外活動多，可以適當增加鹽的攝入量。冬天出汗少，活動也相應減少，要控制鹽的攝入。00
冠心病壹日食譜示例00
早餐:牛奶(鮮奶250ml加維生素AD加糖5g)，火腿腸(火腿腸50g)，混合配菜(胡蘿蔔75g，芹菜25g)00。
餐:1水果(梨200g冠心病食療，冠心病食療} 00。
午餐:紅燒魚(草魚100g)、香菇油菜(香菇油菜50g 150g)、饅頭(標粉125g) 00。
晚餐:砂鍋(豆腐100g，瘦肉50g，幹米飯10g，白菜200g，粉條15g)，米飯(米飯100g) 00。
30克油和6克鹽用於全天烹飪。00
以上食譜含熱能2060？2千卡(8600千焦)00
治療冠心病的民間名方三則
壹:人參飲料:曬幹的人參10g。00
曬幹的人參放在燉鍋裏蒸，喝人參湯。00
二:人參三七飲:00
生曬參5-10克，三七3克。曬幹的人參用燉鍋隔水蒸，取汁服於三七末。00
三:人參三七燉雞:曬幹的人參10g，三七5g，雞肉10g。放在燉鍋裏燉1.5小時。吃雞喝湯。00
適宜人群:心氣不足型，胸悶隱痛，心悸氣短，乏力，面色蒼白，或易出汗，舌紅胖，苔薄，脈弱緩等。00
冠心病患者運動時應該註意什麽？
雖然運動對冠心病患者有好處，但運動不當給冠心病患者帶來傷害的情況並不少見。因此，冠心病患者在參加運動時必須註意以下問題:00
(1)運動前後避免情緒激動。精神緊張和情緒激動可使血中兒茶酚胺升高，降低心室顫動閾值。此外，運動可能會導致心室顫動的風險。因此，對於心梗後3天內和半年內的心絞痛患者，不宜做較劇烈的運動。00
(2)運動前不宜飽餐壹頓。因為進食後體內的血液供應需要重新分配，流向胃腸道幫助消化的血液增加，而心臟的血液供應相對減少，容易造成冠狀動脈相對供血不足，從而引發心絞痛。00
(3)鍛煉要循序漸進，持之以恒。平時不運動的人，不要突然從事劇烈運動。00
(4)運動時避免穿太厚，會影響散熱，增加心率。心率加快會增加心肌耗氧量。00
(5)避免運動後立即洗熱水澡。因為全身浸泡在熱水中，必然會引起大面積的血管擴張，減少心臟的供血。00
(6)運動後避免吸煙。有些人經常把吸煙作為運動後的壹種休息，這是非常有害的。因為運動後心臟有壹個脆弱期，吸煙容易使血液中的遊離脂肪酸上升，釋放兒茶酚胺，尼古丁的作用容易誘發心臟意外。