1.治療試驗
(1)激素治療試驗:口服強的松(潑尼松)10 ~ 15 mg，每日3次，* * * 5 ~ 7天。肝內膽汁淤積癥患者治療後血清膽紅素較治療前常下降40% ~ 50%以上。但肝外膽汁淤積癥患者治療後膽紅素下降不明顯。但這種檢測存在假陽性或假陰性，在判斷結果時要慎重。
(2)苯巴比妥治療試驗:苯巴比妥可誘導肝微粒體中葡萄糖醛酸轉移酶和肝細胞Na-K-ATP ATP酶，促進膽汁運輸和排泄。口服苯巴比妥30 ~ 60 mg，3 ~ 4次/d，連用7天，對肝內膽汁淤積癥有效。其療效的評價或判斷與潑尼松試驗相同。
(3)熊去氧膽酸(UDCA):熊去氧膽酸能刺激膽汁分泌，減少疏水性膽汁酸的瀦留，有助於轉化為親水性膽汁酸，從而降低細胞毒性，保護肝細胞，保護膽管上皮細胞免受疏水性膽汁酸的破壞，故可用於肝內膽汁淤積的治療。熊去氧膽酸的常用劑量為10mg/(kg·d)。如熊去氧膽酸聯合甲潑尼龍可明顯增強療效。
因為黃疸的原因很多，所以在分析判斷時壹定要結合每個患者的具體情況。如溶血性黃疸持續時間過長，患者持續貧血後，肝細胞可能因缺血缺氧而受損，此時可能出現與溶血性或肝細胞性黃疸相同的特征；再比如，當梗阻性黃疸持續時間過長時，膽汁排泄功能會受到嚴重阻礙，必然導致肝細胞損傷，因此也可以表現為與梗阻性黃疸和肝細胞性黃疸相同的特征。雖然鑒別黃疸的方法很多，但經過詳細詢問病史和體格檢查，結合壹些必要的實驗室檢查，50% ~ 70%的黃疸病因是可以確診的；如果再進行b超、CT或MRI或膽道造影等檢查，診斷率可提高到90% ~ 95%。約5%的患者需要剖腹手術才能確診。最後，有不到5%的黃疸患者接受了各種方法的檢查，但他們可能會變得無法解釋。
2.黃疸的治療原則因為引起黃疸的原因很多，所以治療應該主要針對病因。只有消除了病因，黃疸才能減輕或消退。黃疸的治療原則應著重於以下幾個方面。
(1)如果黃疸是溶血引起的，要積極排除溶血的原因。溶血嚴重的患者可以適當輸血治療。
(2)如果黃疸是肝細胞變性壞死所致，應積極進行護肝治療，但由於各種護肝藥物療效不確切，應只選用1 ~ 2種，不宜使用過多的護肝藥物，否則會增加肝臟的生理負擔；如果是中毒性肝炎引起的，可以用還原型谷胱甘肽加速肝細胞的解毒功能。常用甘草酸二銨、門冬氨酸鉀鎂等藥物緩解黃疸。有些中藥，如茵梔黃、苦參或苦黃，有消炎、利膽、退黃的作用，可酌情使用。
(3)如明確肝外梗阻性黃疸是由膽管結石引起，應及時行十二指腸鏡下乳頭肌切開取石或手術治療；如果是癌性梗阻或膽管外新生物壓迫所致，應早期手術。在無手術治療指征時，為緩解癥狀，可采用十二指腸鏡下鼻膽管引流、經十二指腸乳頭置管引流或經皮經肝膽管穿刺置管引流。
(4)對於肝內膽汁淤積的治療，除了潑尼松或潑尼松龍或苯巴比妥、熊去氧膽酸等藥物外，如果療效不滿意，也可以使用或加用。
①S-腺苷甲硫氨酸(同):商品名思密達。SAMe是壹種含硫氨基酸衍生物，在肝細胞的去甲基化過程中起重要作用。膜磷脂的同依賴性甲基化可以恢復肝臟膜結構的流動性和Na-K-ATP ATP酶的活性，有利於加速膽汁酸的轉運和排泄。由於肝病時內源性SAMe合成減少，外源性SAMe補充對肝內膽汁淤積有較好的治療作用。其常用劑量為1600mg，有口服和靜脈滴註兩種劑型。
②免疫抑制劑甲氨蝶呤(MTX)或硫唑嘌呤:對原發性肝內膽汁淤積癥可能有效。
③環孢素:可用於治療免疫反應引起的肝內膽汁淤積。其主要作用是選擇性改變淋巴細胞的功能，抑制抗原和絲裂原刺激的淋巴細胞的分化和增殖，抑制白細胞介素-2的產生，抑制NK細胞的致死性。
④磷脂類藥物(如多烯磷脂酰膽堿):可修復受損肝細胞膜或促進肝細胞再生，常用於治療肝細胞膜結構受損引起的肝內膽汁淤積。
⑤利福平:用於治療肝內膽汁淤積，作用機制不明。有人認為利福平可以改善肝細胞對膽汁酸的轉運。但必須指出的是，利福平本身也會引起肝內膽汁淤積，因此不適合常規應用。
(5)皮膚瘙癢的治療:肝外或肝內膽汁淤積常導致皮膚瘙癢。傳統觀點認為，瘙癢是膽汁酸對皮膚末梢神經的刺激所致(即末梢癢)。近年來有研究指出，瘙癢的機制可能是中樞性的，可能是阿片激動劑配體與阿片受體相互作用的結果。阿片類藥物註射的局部效應包括組胺釋放、蕁麻疹和瘙癢。也有研究認為瘙癢可能與5-羥色胺有關，因為膽汁淤積可以影響阿片類神經傳導，從而引起其他神經傳導系統的改變，尤其是5-羥色胺系統，從而引起瘙癢。根據以上觀點，皮膚瘙癢可以選擇或嘗試以下治療方法。(1)根據外周瘙癢的觀點，可嘗試考來烯胺(考來烯胺)、考來替泊、陰離子交換樹脂、肝酶誘導劑[如苯巴比妥、利福平、氟美西醇]，血液透析或血漿凈化治療也可行；②根據中樞機制，可嘗試阿片受體拮抗劑納洛酮、納美芬和納曲酮或5-羥色胺受體拮抗劑昂丹司瓊。必須指出，這些藥物的療效還有待觀察。如果療效不明顯，則不適合長期應用。
(6)肝外或肝內膽汁淤積患者應積極補充脂溶性維生素。
總之還是去醫院吧！