處理措施
如外側韌帶損傷較輕,踝關節穩定性正常時,可早期擡高患肢,冷敷止痛,減少出血和腫脹。2 ~ 3天後,可采用理療、封閉、消腫止痛、祛瘀藥外敷,並對腳踝進行適當的休息和保護(如穿高統靴)。如果損傷較重,可從內側腿1/3的下部,通過內側和外側腳踝,在外側腿中部貼5 ~ 7片寬約2.5厘米的膠布,膠布外包紮。腳保持外翻位放松韌帶以利於愈合,固定3周左右。在內側韌帶損傷的情況下,包紮和固定位置是相反的。
如果癥狀嚴重,或韌帶完全斷裂或有撕脫性骨折,要用短腿石膏靴固定患足,使其保持“過矯”姿勢約4 ~ 6周。石膏靴底部可加橡膠墊或其他耐磨材料,用於行走。如果踝關節骨折較大,復位較差,應切開復位內固定。
如果外側韌帶陳舊性斷裂或反復扭傷導致外側韌帶過度松弛,關節不穩,可以考慮用腓骨短肌腱重建外側韌帶。
關節扭傷後,要及時治療。原理是制動、消腫、活血,使受損組織得到很好的修復。關節出血過多者應在無菌技術下及時拔除,避免關節內粘連。如果韌帶斷裂或撕脫骨折影響關節穩定性,需要手術復位修復,避免反復扭傷、關節軟骨損傷和創傷性關節炎。
踝關節扭挫傷的藥物治療
原始期
治療方法:活血化瘀,消腫止痛。
藥方上的草藥
1.主要方術金活血湯(錢秀昌《傷科補遺》)
處方:羌活6克,防風9克,荊芥6克,獨活9克,當歸12克,續斷12克,青皮5克,牛膝9克,五加皮9克,杜仲9克,紅花6克,枳殼6克。水煎服,每日1劑。
2.外用方劑活血蕭中散(熊曼奇實用家庭中醫百科全書)
處方:大黃2份,側柏葉2份,澤蘭1份,黃柏1份,防風1份,乳香1份。* * *研成細末,水蜜同煮,外敷患處。
中後期
治療舒筋活絡,活血強筋。
藥方上的草藥
1.主要傷肢兩側(廣東中醫學院創傷科學)
處方:當歸12g、赤芍12g、續斷12g、威靈仙12g、薏苡仁30g、桑寄生30g、骨碎補12g、五加皮12g。水煎服,每日1劑。
持續腫脹者,加茯苓12g,防己12g。風寒濕邪者,加獨活65438±02g,千年健65438±00g,制川烏65438±00g。氣血兩虛者,加黃芪20g,熟地15g。
2.方正接骨藥外用(上海中醫學院《中醫傷科講義》)
處方:當歸、羌活、紅花、白芷、乳香、沒藥、骨碎補、續斷、防風、木瓜、花椒、透骨草各12g。將藥裝入布袋,放入蒸籠中,蒸熟後敷於患處,每次持續約1小時,每日2次,或煎水熏洗患處。
3.中成藥①狗皮膏,烘烤後外敷患處。②傷濕止痛膏外敷患處。3舒活凈,外敷患處。
踝關節扭挫傷的固定方法早期應用後,包紮,使踝關節保持在受傷韌帶松弛的位置,暫時限制行走。如果韌帶撕裂傷嚴重,可采用膠帶或夾板0°固定踝關節,內翻扭傷采用外翻固定,外翻扭傷采用外翻固定,適當擡高患肢消腫。壹般固定3周左右,如果韌帶完全撕裂,固定4到6周。
踝關節扭挫傷的練習固定時做足趾屈伸活動,解除固定後做踝關節屈伸活動,逐漸練習地面行走。
臨床表現
1.外側韌帶損傷
由強烈的足內翻引起。由於外踝比內踝長,外側韌帶較弱,所以足內翻的活動度較大,臨床上外側韌帶損傷較為常見。外側韌帶部分撕裂常見,臨床表現為外側踝關節疼痛、腫脹、跛行。有時可見...> & gt
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