中醫治療方法
(1)肺陰虧損:
治療:滋陰潤肺。抗結核和殺蟲。
處方:月華丸。處方中,北沙參、天冬、麥冬滋養肺陰;阿膠、生地黃、生地黃滋補腎陰;三七化瘀止血;貝母化痰止咳;取淩、山藥健脾助肺;百部的肝臟可以抗結核和殺蟲。陰虛者加百合、玉竹、羊奶。咳嗽痰少,甜杏仁黏。痰中帶血加白芨、仙鶴草、藕節止血,白茅根、牡丹皮涼血止血,蛤粉加蛤粉,阿膠煎滋陰止血。低熱加柴胡、地骨皮、十大功勞葉、青蒿。加入太子參、茯苓、白術、雞內金、生米芽用於補氣健脾。
(2)陰虛火旺。
治療:滋陰降火。
方劑:百合固金湯,龍膽鱉甲散。前面養肺腎,用於陰傷陽浮,水虧肺燥,咳痰帶血,心煩咽幹熱等癥。生地、熟地、玄參養腎水、百合、麥冬養肺陰、芍藥、當歸平肝養血、貝母、桔梗、甘草清金化痰。秦艽鱉甲散具有滋陰清熱的作用,主要用於治療陰虛、骨蒸、潮熱盜汗型肺結核。處方中,鱉甲、知母養陰清熱,秦艽、柴胡舒筋解熱,地骨皮、青蒿清熱除蒸。烏梅斂陰止汗。
(3)氣陰兩虛
治療:益氣養陰。
處方:保真湯、沈淩白術散。保真湯主要用於治療三陰不足、氣陰兩傷、體瘦乏力、咳嗽氣短、神疲乏力、骨蒸。處方中的人參、茯苓、白術和甘草。黃芪補肺脾之氣,培土生金;當歸、白芍、熟地黃滋陰養血;蘆筍、麥冬滋陰清熱;柴胡、地骨皮、知母、黃柏用於清熱去火;五味子斂肺滋腎;蓮心清火;陳皮理氣化痰;生姜、大棗、魏瑩、沈淩白術散有健脾益氣、培土生金的作用。主治厭食、腹脹、便溏、神疲乏力、咳嗽氣短、痰多。人參、茯苓、白術、甘草、山藥、扁豆、蓮藕用於健脾益氣;砂仁調胃理氣,薏苡仁調脾燥濕,桔梗攜藥上行。
(4)陰陽兩虛:
治療方法:滋陰壯陽
處方:補天大棗丸加味。本方具有溫補精氣,滋陰壯陽的作用。用於慢性肺結核、五臟損傷、真元虧損。方劑中人參、黃芪、白術、山藥、茯苓補肺健脾;當歸、芍藥、熟地黃、枸杞子滋陰;紫河車、龜板、鹿角陰陽互補,味濃精;遠誌和大棗。腎虛,補氣抗喘,冬蟲夏草、訶子、鐘乳石吸收腎氣;陰虛加麥冬、五味子養肺腎;加紫應時、丹參安神;五表泄瀉以肉果,補骨脂以溫土,禁熟地、阿膠以養油膩之品。
飲食調節模式
1、飲食要營養豐富,多吃新鮮蔬菜水果,常吃瘦肉、雞蛋、母雞、老鴨、牛羊奶、甲魚、團魚、蜂蜜、百合、銀耳、山藥、蓮藕菜、梨、蓮藕、枇杷等能潤肺生津的產品。
2.保證高質量的蛋白質飲食:蛋白質中的供應量應高於正常人。每日每公斤體重1.5至2.0克以上,以優質動植物蛋白為主。肉、奶、蛋、魚蛋白都是優質蛋白質,應該在膳食中占適當的比例。根據病情嚴重程度,壹般為輕度65 ~ 70g/天,中度70 ~ 75g/天,重度75 ~ 85g/天。
3、保證高熱量飲食:熱量的供給量應為每天1.67 ~ 2.09大卡/公斤體重。壹般來說,輕度應補充熱量2200 ~ 2400大卡/天,中度應補充熱量2400 ~ 2800大卡/天,重度應補充熱量2800 ~ 3200大卡/天。熱量主要是來自動物油和植物油的脂肪和來自蔗糖、面粉、大米、玉米、小米、紅薯、山藥的碳水化合物。
4.註意補充主要由維生素A、維生素B和維生素C組成的維生素,維生素A每天的供給量應為5000單位,維生素B1應為3至5毫克,維生素B2應為1.5至2.0毫克,維生素C應為200至300毫克。維生素主要來源於新鮮蔬菜、水果和豆類,如蔬菜、西紅柿、胡蘿蔔、豆制品等。
預防措施
預防1。防控體系
控制傳染源,切斷感染途徑,增強免疫力,降低對感染的易感性,是控制結核病流行的基本原則。卡介苗可以保護未感染的人,使其感染後不易生病,即使生病也容易痊愈。有效的化學藥物治療(化療)對於已經患病的人,可以使痰菌迅速轉陰,但轉陰前必須嚴格消毒隔離,避免感染。因此,發現患者,正確治療和接種卡介苗非常重要,各級防控網絡可以保證上述措施的實施。
預防2。尋找病人
建立健全各級結核病防治組織是防控的關鍵。防治機構(衛生防疫站、結核病防治所)的工作內容包括:調查結核病疫情,制定防治方案,開展適宜教育,培訓防治骨幹,評價防治效果,交流經驗。應將結核病納入初級衛生保健,使防治工作在廣大農村得以落實。
預防三。管理患者
無癥狀的患者壹定要主動去發現。集體肺部x線檢查可以發現早期患者,但大部分還是因為某些癥狀就診後才發現。可疑者應進壹步做痰液檢查及其他相關檢查。肺結核患者往往可以通過檢查結核菌素強陽性兒童的家屬或痰塗片陽性和抗水治療者的密切接觸者發現。有的患者出現癥狀,到綜合醫院就診,這是目前國內發現患者的主要渠道。對確診病例應及時合理化療或介紹到結核病防治機構進行監督化療,並定期隨訪直至治愈。
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