李北前幾天感冒了，然後就不停地咳嗽。媽媽憑經驗給他做了姜湯。令人驚訝的是，喝了壹碗姜湯後，李北晚上咳嗽少了。但是第二天，他又咳嗽了。藥還不夠嗎？於是，媽又煮了壹大碗姜湯。奇怪，這不見效，反而咳嗽的更厲害了。李北別無選擇，只能向醫生求助。中醫診斷後說他是熱咳，不能喝姜湯。晚上熱咳？咳嗽是壹種很常見、很常見的癥狀，但病因卻難以計數。民間有句話叫“病人咳嗽，醫生皺眉”。有人認為晚上咳嗽是感冒咳嗽；白天咳嗽很多是熱咳；也有人說，痰稠的人咳嗽熱，痰稀的人咳嗽冷。事實上，僅從咳嗽的時間來判斷感冒咳嗽還是熱咳嗽是很牽強的。中醫認為夜屬陰，寒也屬陰。因此，患者夜間劇烈持續咳嗽，並伴有氣短，屬於感冒咳嗽。但夜間也有熱咳，如痰阻肺、胃腸郁結引起的咳嗽。而且白天咳嗽的原因比較多。所以古代醫家從時間上總結咳嗽的原因說:“前半日咳嗽多者，屬胃火...下午咳嗽多的屬於陰虛...晚上咳嗽多的屬於怒浮於肺...五更咳嗽多者，胃中有積食，此時火流向肺……”因此，馬文的判斷方法是不科學的，所以她不能辯證地對待藥物。另外，中醫認為咳嗽的原因有外感和內傷。外感咳嗽是由於四季氣候變化，人體感受到致病的邪氣而引起的。其中風是各種邪氣之首，其他邪氣隨風侵入人體。外感咳嗽常由風引，有寒、熱、燥等邪氣，故古人有“寒、熱、燥、濕、風、火皆使人咳嗽”之說。至於內傷引起的咳嗽，則是由於臟腑功能失調，影響了肺的功能，如情緒刺激過度，遷怒於上身，抽煙喝酒，過食辛辣等。此外，暴飲暴食油膩、甜食也會影響脾胃的消化功能，久則積濕生痰，汙肺。肺的入口在喉嚨裏。喉嚨充血發炎時，會刺激氣管，引起反射性咳嗽。如果此時使用溫性藥物(如姜湯)，只能火上澆油；更有甚者，很多患者經常出現發燒、咽喉痛，甚至扁桃體化膿的情況。熱咳:“姜太公”無效。既然高加文是熱咳，為什麽壹開始姜湯效果好，後來就不行了呢？對於感冒咳嗽，喝姜湯很有效，因為姜有刺激性的味道。辛，有辛散疏風之效；溫能祛寒。熱咳嗽的人喝了姜湯後，可以趕走感冒，使喉嚨的刺激減輕，咳嗽也會減輕。但是因為熱邪依然存在，後來癥狀又來了。如果還是反復喝姜湯，咳嗽會更厲害。因此，不能簡單地以咳嗽是在白天還是在夜間來判斷咳嗽的寒熱性質，而應在正確診斷的基礎上，遵循“感冒發燒用寒藥治療，感冒疾病用熱藥治療”的原則。中醫治療講究辨證論治，標本兼治。治咳嗽兩方①生姜15g，紅棗、紅糖各30g。用水煎服。出汗是服用後的衡量標準。治療感冒和咳嗽。②川貝6克，柿子1。將柿子挖出來，去核，放入川貝中，蒸熟，壹次服下。幹咳壹天兩次。或川貝3g，梨1，冰糖粉10g。梨去核，將川貝粉、冰糖粉放入梨中，密封蒸熟，也治幹咳。
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