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腳踝骨折手術後肌肉粘連怎麽辦?

踝關節骨折是創傷骨科最常見的骨折之壹,屬於關節內骨折。治療需要精確的解剖復位和強有力的內固定,以保證早期關節活動,促進關節軟骨的修復。如果踝關節骨折未能達到解剖復位,下脛腓聯合不穩定,可導致早期退行性關節炎和遲發性踝關節不穩定。

康復方法

康復治療遵循循序漸進的原則,采用前期被動活動為主,後期主動活動為輔的治療方法。流程如下:

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早期(術後1 ~ 3周)踝關節屈曲小於10度,接近垂直位。術後3 ~ 7天對患趾進行積極鍛煉,既能促進腫脹,又能為以後的鍛煉做準備。壹般術後7天,創傷性炎癥開始消退,局部疼痛減輕。此時,讓患者在做足趾活動的同時,做被動的踝關節屈伸活動。方法:壹手握踝關節,另壹手握足前部做踝關節屈伸活動,並要求患者做相應的肌肉收縮練習。每天早晚鍛煉50 ~ 100次。

2

中期(術後4 ~ 6周)

在這個階段,骨折已經基本穩定,纖維組織已經附著在骨折處原有的骨痂上。踝關節由被動活動逐漸過渡到以被動活動為輔的主動活動。鼓勵患者做主動的踝關節屈伸活動,同時輔以外力,增加踝關節活動範圍。每天早中晚鍛煉100次左右。同時鼓勵患者做髖膝關節的功能活動。在這個階段,踝關節活動已經基本達到正常。

後期(術後6 ~ 12周)骨折壹直處於臨床愈合階段,要求患者扶著拐杖下床做壹些患肢的負重功能活動,逐漸增加負重量,直到術後12周拐杖完全負重行走。

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