西醫治療
因為病因不清楚,所以治療以對癥為主。要充分向患者解釋,讓他們了解疾病的性質,認識到疾病只是壹個良性的過程,不會發展得更嚴重。有兩種主要的藥物療法:
1.用於治療白天嗜睡的苯丙胺類興奮劑通過突觸前機制增加單胺類能量傳遞,抑制REM睡眠。
常用藥物有:利他林,10 ~ 20 mg,口服2 ~ 4次/d,國外最大劑量為80 ~ 10~20mg/d,對白天睡眠過多效果最好,尤其適用於初起病的治療;安非他命(安非他明)可加匹莫林(異匹莫林)37.5mg,每日口服2 ~ 3次,延長清醒期,增強安非他明療效;右苯丙胺(dex安非他明),50 ~ 60mg/d;甲基苯丙胺,20 ~ 25毫克/天;哌醋甲酯(哌醋甲酯),10 ~ 20 mg,2 ~ 3次/d;匹莫林,10 ~ 30 mg,壹日兩次。
右旋安非他命是治療這種疾病的“金標準”藥物。甲基苯丙胺(冰毒)作用最強,對其他藥物無效的患者有壹定療效。興奮劑治療無效時,應采用兩種方法:①苯丙胺(安非他明)血藥濃度測定。②測定睡眠潛伏期,以確定是否真的無效。
2.用於治療猝倒、睡眠麻痹和入睡前幻覺的三環類抗抑郁藥和SSRIs可能通過阻斷去甲腎上腺素的再攝取而達到治療效果。如普羅替林,2.5 ~ 20mg/d;氯米帕明,25 ~ 200 mg/d。
其他治療措施還包括給予睡眠衛生指導、調整生活節奏、按時午睡、藥假、壹定的心理刺激等。
嗜睡癥的飲食問題
1.飲食宜清淡:吃過油膩的油膩菜肴後,人體消化脂肪時血液會聚集在消化道,必然影響大腦的供血,從而使人飯後疲勞,降低工作效率。適量吃壹些韭菜、蒜苗,富含維生素A的黃綠色蔬菜可以恢復精力,消除睡意。
2.吃蔬菜和水果:春季多吃富含維生素的時令蔬菜和水果,保證飲食均衡,對維持正常機能、保持旺盛精力有積極作用。
3.吃姜:姜是辛辣的,能使人的大腦保持清醒。
發作性睡病患者要對治療疾病有信心,始終保持樂觀開朗的心情,避免悲觀消極,不要過於緊張。患者也要多運動,出門騎自行車,爬山等。來提高他們的抗病能力。患者也要規律飲食,養成良好的生活習慣。