精神分裂癥是壹組病因不明的慢性疾病,在青壯年中常緩慢或亞急性起病。臨床上常表現為不同癥狀的綜合征,涉及感知、思維、情感、行為等多種障礙,以及精神活動不協調。
患者壹般意識清醒,智力基本正常,但部分患者在發病過程中會出現認知障礙。病程壹般延長,表現為反復發作、加重或惡化,部分患者最終出現衰退和精神殘疾,但部分患者經藥物治療和心理治療後仍可保持完全康復或基本完全康復。
抗精神病藥物治療是精神分裂癥的首選。藥物治療要系統化、規範化,強調早期、足量、全療程,註重單壹用藥和個體化用藥原則。
壹般推薦利培酮、奧氮平、喹硫平等第二代(非典型)抗精神病藥物作為壹線用藥。氯氮平,第壹代非典型抗精神病藥,作為二線藥物使用。部分急性期或療效不佳的患者可采用電休克治療。
精神分裂癥(感覺障礙)的治療主要分為藥物治療和心理治療。精神分裂癥(感覺障礙)會導致認知退化。雖然藥物治療可以控制幻覺和其他癥狀,但很難改善認知問題。香港大學精神病學系的壹項研究發現,通過運動和藥物治療相結合,患者的學習能力和記憶力分別提高了26%和27%。
比單純吃藥只改善6%和8%,明顯占優。這也是世界上首次將運動應用於早期思維障礙患者的臨床研究。心理治療主要解決患者因社會汙名和自身羞恥感而產生的認知問題。精神疾病存在神話和汙名化兩個極端,公眾的看法可能受到臨床、社會和文化因素的影響。
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