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什麽導致湯斯-布羅克綜合征?

別名耵聹耳、肛門閉鎖、拇指指骨和感音神經性聽力損失;後方綜合癥。在1972中,Townes和Brocks報道,壹個家庭中的父親和他的7個孩子中的5個都表現出該綜合征,其特征是“猩猩的耳朵”,具有神經性聽力損失、肛門閉鎖和拇指畸形。類似的家族相繼被報道,它們的異常擴張涉及腎臟和心臟缺陷。迄今已報告了65起病例。

病因病理綜合征的遺傳方式為常染色體顯性遺傳,遺傳特征表現多樣。該基因位於染色體長臂16+02.1。SALL1突變和壹個推定的鋅指記錄因子基因導致了該綜合征。

臨床表現:該病部分患者出現類似猩猩的耳垂,上耳輪褶皺,單側或雙側神經性聽力損失。直腸和肛門異常,包括肛門閉鎖(通常為高位),伴有直腸會陰瘺或直腸陰道瘺。會陰中線縫合可從肛口延伸至陰囊,肛門前位,肛門狹窄。骨骼畸形有很多種,橈骨異常、拇指三指骨畸形等。有些病人是智障。

影像表現

拇指第三指骨變形,拇指分叉,拇指寬,拇指不發達,拇指和拇指骨遠端向尺側彎曲。第二至第四指有各種並指畸形。第三趾缺失,第三、四趾合並,第二至第四趾重疊,第五趾屈曲,足扁平。第壹掌骨細長或劈裂,第二掌骨為假性骨骺,三角骨和/或舟骨缺失,三角骨與鉤骨融合,圓錐骨骺與掌骨縮短或融合。雙跗骨、跖骨融合、石足、第三趾缺失或足內短。脊柱側凸。

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