考慮到膝關節滑膜炎，膝關節滑膜炎是壹種多發疾病，主要發生在膝關節。膝關節滑膜炎是滑膜受到刺激後的反應，滑膜分泌失衡導致滑膜腔積液。刺激壹般可以分為兩類:外因和內因。外因主要是急性損傷或慢性勞損(包括手術損傷)等機械性損傷。它是膝關節創傷性滑膜炎的重要致病因素。急性創傷性膝關節滑膜炎是壹種損傷後以出血為主要癥狀的疾病。膝關節慢性滑膜炎壹般由未經治療的膝關節急性創傷性滑膜炎，或其他慢性勞損引起的膝關節滑膜的炎性積液轉化而來，臨床上多屬於中醫痹證範疇。是風寒濕引起的關節痛，壹般濕的人多。或者肥胖的人，潮濕的氣體湧入關節引發疾病。膝關節滑膜炎不僅影響關節功能，還可引起關節進行性器質性損害。嚴重者膝關節滑膜炎粘連，導致關節功能喪失。1)什麽是膝關節滑膜炎？是指膝關節受到急性創傷或慢性勞損時，引起滑膜損傷或破裂，導致膝關節腔內出血或積液的壹種非感染性炎癥反應性疾病。可分為急性創傷性滑膜炎和慢性創傷性滑膜炎。急性創傷性滑膜炎。慢性創傷性滑膜炎多發生於中老年人、肥胖者或已使用膝關節重量的人。2)膝關節滑膜炎的病因有1。急性膝關節滑膜炎多由休克、扭轉、過度運動及術後0-2小時腫脹、疼痛、活動困難、行走跛行、局部皮膚溫度高及皮膚腫脹、緊張引起。關節穿刺出血性液體。本病常為其他膝關節損傷的並發癥，應與骨折、脫位、韌帶、半月板損傷相鑒別。2.慢性膝關節滑膜炎壹般由急性創傷性滑膜炎轉化而來，或由老年人其他慢性勞損引起的滑膜炎癥滲出，導致關節積液。多見於有疲勞史或關節痛史的中老年人。患者感覺腿重，關節腫脹，下蹲困難。或者疲勞受涼後上下樓疼痛加重，休息暖和後緩解。病程較長者，4股骨頭為肌肉萎縮，關節不穩，活動受限。關節穿刺可抽出淡黃色透明積液。X線片顯示膝關節骨與關節結構無明顯異常或骨贅形成，說明關節腫脹，活動不利。3)膝關節滑膜炎的臨床表現為1。如果是急性損傷，膝關節血腫。膝關節血腫壹般發生在傷後即刻或傷後65，438+0-2小時內，膝、腿部有廣泛的淤血斑。觸診時皮膚有張力或腫脹，浮動風險試驗陽性。常有全身癥狀，如瘀血發熱，局部發熱。這種疾病通常是其他損傷的並發癥。臨床上應仔細檢查，以防確診。2.慢性勞損或損傷。是急性膝關節滑膜炎治療不當引起的，多見於老年人、濕重體質者，或膝內翻、膝外翻或其他膝關節畸形患者，或膝關節骨質增生者等。患者主訴主要為雙腿沈重不適，膝關節屈伸困難，但被動運動無明顯障礙，疼痛不劇烈，局部不紅不熱。膝關節功能檢查壹般無明顯陽性體征。常見的現象有:髕骨韌帶兩側的膝眼膨出飽滿，柔軟甚至囊狀。如果關節積液超過10 ml，浮髕骨試驗陽性。3.膝關節受到暴力直接撞擊、長期負重慢性勞損、間接膝關節扭傷、術中損傷、劇烈體力活動或超損傷時。不正確的習慣性動作、關節退行性變、膝關節內翻，甚至穿鞋不當，都會造成創傷性滑膜的損傷，使滑膜充血腫脹，滑膜細胞活躍產生大量積液，包括血漿、白細胞、吞噬細胞等。正常關節滑液為堿性液體，且由於損傷後滲出增加，關節內酸性產物積聚，滑液呈酸性，促使纖維素沈澱，如果不及時清除積液，則關節滑膜受長期炎癥刺激，促使滑膜逐漸增厚，出現纖維組織，造成粘連，影響關節正常活動。關節穿刺抽出的液體多為黃色、澄清或帶血的粉紅色，細菌培養陰性。x線檢查顯示滑膜炎骨正常，或有退行性改變，或有關節內遊離體。骨關節邊緣有骨刺。4)膝關節滑膜炎的治療首先應避免引起外傷或勞損的運動，減少膝關節負重和屈伸活動。鍛煉股四頭肌是重要有效的治療措施，擡高直腿可以促進血液循環，有利於關節積液的吸收。對於輕度膝關節滑膜炎，壹般不需要臥床休息和短距離行走。如有大量積液，應適當休息，擡高患肢。在床上做膝關節功能鍛煉。另壹種是穿刺療法。關節積液多、張力高時，可進行關節穿刺，將積液和積血完全引流，關節腔內註射透明質酸鈉，透明質酸鈉是關節滑液的主要成分。
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