中國人？脹氣？在醫學上，其實包括兩層意思:？腹脹？、?腹部脫臼？。前者是指腹部反復出現飽腹感、壓迫感或空氣滯留感的心理主觀感受；後者是指腹圍客觀上增大的現象(更詳細的診斷請參考羅馬IV標準2016中對功能性腹部出血/脫位的定義)。
在醫學上，脹氣實際上被歸為功能性胃腸病的壹員。雖然這些疾病在人群中很常見，但尚未發現明顯的器官損傷或生理異常(參考文獻。2)，所以人們對其成因了解不多。
2015的流行病學資料顯示，約有30%的成年人有腹脹，且幾乎都伴有另壹種功能性胃腸綜合征——腸易激綜合征。另外，當妳感到腹脹時，只有50%的人的肚子會真的鼓起來，也就是說脹氣和腹脹不壹定同時發生。
為了方便文章解釋，下面提到的脹氣是指癥狀上感覺到的脹氣。如果是腹脹，我會特別標註。到今天為止，關於脹氣的原因仍然沒有定論，但是已經提出了很多假說。我們來分析壹下脹氣的可能原因。
胃裏空氣太多？
所謂脹氣，大家自然會認為和胃裏空氣堆積過多有關。當我們喝氣泡飲料或吃得太快，甚至嚼口香糖時，我們經常會吸入過多的空氣。然而，壹般來說，吞咽太多空氣並不是脹氣的主要原因，原因有二:
在吞咽過多空氣的同時，身體的平衡機制會讓我們打更多的嗝。因此，氣體在胃腸道的積聚速度不能超過氣體排出的速度。
進入小腸的氣體，如CO2和O2，可以通過腸壁迅速擴散並進入體內。即使是難以被吸收的N2，也可以通過放屁排出體外。
在2009年，Accarino等人(參考文獻3)還用腹部計算機斷層掃描比較了脹氣患者發作時和沒有發作時腹部體積的差異，發現兩者幾乎沒有差異，否定了腹部氣體量是導致脹氣的關鍵。
在2001中，Seera等人的研究(參考文獻4)還想到雖然腹部積聚的空氣確實會引起腹脹，但脹氣的癥狀其實與腸道空氣量關系不大，而可能與腸道蠕動有關。
在腸子裏？細菌？制造不同的氣體？
事實上，胃裏的空氣更多的是由腸道細菌制造的，而不是通過嘴吃進去的。所以有人研究了腸脹氣的人和健康人的腸道菌群比例是否相同。
2009年，柯林斯等人的研究(參考文獻5)指出改變正常腸道菌群的比例可能會影響腸道的免疫系統，進而引起異常炎癥。這些變化可能導致腸道感覺或運動功能異常，導致腹脹。
此外，腸道菌群比例改變後，腸道內的空氣成分和體積也可能受到影響。壹項有趣的研究表明，產生較少甲烷氣體的人在食用山梨醇或纖維後更容易脹氣。
目前，腸道菌群的這些變化經常見於腸易激綜合征患者，腸易激綜合征是功能性胃腸綜合征的主體。腸易激綜合征患者常出現腹脹癥狀，因此腸道菌群的改變被認為是可能引起脹氣的機制之壹。
其實只是心理作用？
許多研究指出，腸易激或胃腸氣脹的患者腹部感覺的閾值較低。換句話說，對普通人來說無傷大雅的輕微腹部刺激，可能會對這些患者產生明顯的感覺，甚至疼痛。過去有研究認為，腸易激綜合征患者會過分關註腹部癥狀，因此會更容易感到不適。。
近幾年非常夯的壹個研究領域是腸腦軸，簡單來說就是討論腸與腦的特殊關系。因此，有些人認為異常的腹部感覺，如脹氣，也可能與腸腦軸的調節有關。這些調節系統包括神經內分泌系統、自主神經，甚至中樞神經系統情緒和認知的調節。目前有研究指出焦慮和抑郁與腸道炎癥有關，因此認知功能的異常也被認為與腹脹密切相關。
值得壹提的是，月經來潮的女性也更容易出現腹脹不適。雖然目前還不清楚其機制，但刺激感過強也可能是背後的原因之壹。
太胖也會脹氣？
許多研究指出，體重突然增加會增強腹脹的不適感；相反，體重減輕也與癥狀的緩解有關。原因可能與腹部脂肪量有關。但是肥胖和脹氣有什麽關系呢？
首先，腹部脂肪可能壓迫充滿液體或氣體的腸道，刺激腹膜上的感覺感受器；再者，腸系膜或胃網膜上的脂肪會促進炎癥激素的釋放，造成腹部炎癥，進而導致感覺異常。最後壹個原因實際上與心理效應有關(參考文獻。7).腹部因為脂肪堆積而變大。此時患者會過分關註該部位的刺激，從而加重腹脹感。
當妳腹脹時，肌肉收縮的方式也會發生變化？
2006年，Tremolattera等人的研究表明，當我們的腹部充滿空氣時，正常人的橫膈膜應該會放松並上升，創造壹個空間將這些氣體放入腹腔，而內斜肌會收縮以使胃變平，這樣胃就不會膨脹太多。
然而，在腹脹患者身上，科學家們看到了相反的肌肉反射——他們的橫膈膜會收縮和下降，同時，內斜肌會放松，導致氣體被向下推。因為沒有內斜肌的壓力，腹部容易向外擴張，這就解釋了肉眼觀察到的腹脹。
如何防止脹氣？
根據美國約翰霍普金斯大學的數據，壹般預防脹氣可以從飲食入手，少吃含有低聚糖、雙糖、單糖、多元醇或糖醇的食物。原因是這些物質在小腸內無法代謝，但會到大腸被細菌分解產生氣體，可能與腹脹有關。這些食物包括:
低聚糖:小麥、洋蔥、大蒜、豆類等。
雙糖:牛奶中的乳糖、酸奶、冰淇淋等。
單糖:蜂蜜、蘋果、梨等中的果糖。
多元醇或糖醇:李子、油桃、西蘭花、口香糖、糖果等。
在治療中，如果患者有便秘，輔助排便可能會減少腹脹現象，甚至使用抗生素治療腸道菌群。但這部分必須經過醫生評估後才能實施。
雖然脹氣裏有壹個？氣體？脹氣的機理也和腸氣有關，但是很多研究表明，真正引起脹氣的並不是氣體太多，而是我們的身體出現了其他問題。包括腹部感覺異常、排氣機制功能障礙、肥胖、腸道菌群變化等。此外，飲食習慣也可能是脹氣的壹個關鍵。通過改變生活習慣，還是有可能和討厭的脹氣分手的。