短暫性腦缺血發作是壹種常見的急性腦血管疾病，由短暫的供血不足和癥狀引起。
患者發病突然，類似腦出血或腦梗塞的表現，壹般24小時內完全恢復正常，常使家屬虛驚壹場，但可復發。
短暫性腦缺血發作患者1 ~ 5年可能發生腦梗死。而1/3 ~ 2/3的腦梗死患者有短暫性腦缺血發作。
(1)短暫性腦缺血的危險因素:
(1)動脈粥樣硬化，部分腦小動脈暫時閉塞。當側支循環建立並及時重新開放時，通過改善血液供應，癥狀在24小時內消失。
(2)高血壓引起腦血管痙攣，血流不暢，供血不足。
(3)微血栓栓塞可被機體自行消除，血液循環得以重新開放，但復發時可導致相同癥狀再次出現。
(4)血小板增多導致血液黏稠度高，血氧含量不足，貧血、心臟病、心肌炎均可引起短暫性腦缺血發作。
(2)短暫性腦缺血發作的臨床表現:
1.突發、短暫和局竈性神經功能缺損發作在24小時內恢復，無後遺癥。
局竈性神經功能缺損的癥狀主要包括:
(1)偏癱、半身不遂、感覺減退、視力障礙；
(2)眩暈、頭痛、耳鳴、眼前發黑、面部麻木、四肢無力、飲水嗆咳、言語不清。
許多上述癥狀可以持續幾分鐘或幾小時，然後完全恢復正常。少數患者持續時間超過十小時，但均在24小時內恢復正常。
2.反復發作上述臨床癥狀反復出現。
3.發病年齡多在50歲以上，有心臟病和動脈粥樣硬化病史。
(3)救援措施:
發作頻繁者，近期很可能發生腦梗塞，應積極治療，預防腦梗塞。
(1)積極治療高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、腦動脈硬化等危險因素。
(2)抗血小板藥物，如雙嘧達莫、阿司匹林。
(3)為改善腦循環，使用西比靈和腦益嗪。
(4)其他，如罌粟堿、長春瑞濱、中藥等也可選用。
(5)腦部CT檢查有微小腦梗塞病竈的，按腦梗塞處理。
(6)建議在發作時或短暫發作後去醫院做進壹步檢查，然後治療病因。
中風(急性腦血管疾病)
參考資料:
什麽是短暫性腦缺血發作？
短暫性腦缺血發作(TIA)，又稱短暫性腦缺血發作或小中風。指短時間內腦血流量減少而引起的腦功能障礙，每次發作持續時間不長，壹般為幾秒、幾分鐘或幾小時，最長不超過24小時。往往因為癥狀來得快，消失得也快，恢復後沒有任何後遺癥，容易被忽視。事實上，短暫性腦缺血發作的癥狀雖然輕微，但後果卻很嚴重。如不及時治療，據統計，約有25% ~ 40%的患者在5年內會發生嚴重的腦梗死，威脅生命。因此，醫學家常將其視為腦血管疾病的前兆或危險信號。
引起TIA的原因很多，如高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化、糖尿病等。用腦過度、情緒激動、寒冷、疲勞等均可促進。
TIA的癥狀很多，有輕有重，少則壹年幾次，多則壹天幾次，多則壹個月幾十次。其癥狀大致可分為兩組。壹是偏癱、半身不遂、壹只眼突然發黑或失明、失語等。由頸動脈系統缺血引起；壹個是脊椎？基底動脈系統缺血引起的眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、突發性耳聾和面部感覺障礙。以上兩組癥狀可以分別出現在同壹患者身上，也可以先後或同時出現。
TIA發生後，壹定不能忽視，要積極預防。首先，要在醫生的指導下，適當選擇活血化瘀的中藥和其他擴血管藥物，還要積極參加體育鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳、練氣功等。但壹定不能從事過於激烈的活動，同時壹定不能過度勞累，保持生活規律，杜絕酗酒，嚴格戒煙，合理安排飲食，少吃動物脂肪和高膽固醇食物，多吃豆制品、魚類、新鮮蔬菜和水果。還要定期去醫院檢查血壓、血脂、血糖、膽固醇、眼底、心電圖、心功能，發現異常要積極治療。
如何診斷短暫性腦缺血發作？
(1)大部分患者年齡在50歲以上，常有高血壓、動脈粥樣硬化或糖尿病、心臟病、頸椎等病史。
(2)突發，常為突然發病，癥狀在幾秒鐘或幾分鐘內達到高峰。
(3)多為陣發性，病程短，多為壹過性。每次發作持續時間壹般為幾分鐘或幾小時，最長不超過24小時。
(4)反復發作，少則壹天數次，多則數月或數年1次，但每次發作的癥狀和體征基本相同。
(5)顱內壓不增高，多無意識障礙。
(6)臨床表現:有偏癱、失語、偏盲、輕偏癱或精神癥狀者為頸內動脈系統缺血性發作；如果表現為頭暈、面癱、吞咽困難、共濟失調、交叉麻痹，那就是脊椎骨。基底動脈系統缺血性發作。
(7)腦部CT檢查:腔隙性腦梗死正常或可見。
短暫性腦缺血發作怎麽治療？
據報道，約1/2 ~ 3/4的短暫性腦缺血發作患者在3年內發展為腦梗死。經治療後，79.6%的人可停止短暫性腦缺血發作或減少發作，僅20.38%的人會不經治療自動停止發作。因此，應積極治療短暫性腦缺血發作，降低血液粘度，調整血液高凝狀態，控制和維持血壓在正常範圍內，停止和減少短暫性腦缺血發作，預防或延緩腦梗死的發生。
(1)抗血小板聚集療法主要是抑制血小板聚集和釋放，使其不能形成微小血栓。這些藥物安全、簡單，易於被患者接受。常用腸溶阿司匹林，50 ~ 100 mg，每日1次；珀爾塞福涅50 ~ 100毫克，1壹日3次。
(2)低分子右旋糖酐和706代血漿稀釋處理，可擴張溶液，改善微循環，降低血液粘度。通常靜脈滴註500 ml低分子右旋糖酐或706代血漿，每天1次，1天為壹個療程。
(3)抗凝治療如果患者發作頻繁，其他藥物療效不佳，且出血性疾病無禁忌癥，可采用抗凝治療。肝素、雙香豆素等常用藥物。比如肝素可以1500 ~ 2000μ的超小劑量加5% ~ 10%葡萄糖500 ml靜脈滴註，每天1次，療程1天。必要時可反復使用，治療間隔為1周，但在應用過程中應註意出血並發癥。
多糖硫酸酯鈉是壹種新型類肝素藥物，能降低纖維蛋白原和因子ⅷ相關抗原，延長凝血酶原時間，具有抗凝、溶栓、降脂、降粘作用。可口服或滴服，口服50 ~ 100 mg，1，每日3次；靜脈滴註2 ~ 4 mg加500ml 10%葡萄糖，20 ~ 30滴/分鐘，10天為1療程，可使用2 ~ 3個療程。
(4)可使用氯雷他定、腦益嗪、西比靈、喜得鎮、卡蘭片擴張血管。常用劑量:倍他定1 0 mg，每日3次；腦益嗪25 mg，每日3次；西比靈6毫克，壹天兩次；喜得鎮3 mg，每日3次；卡蘭片5mg，1，壹日3次，口服。
(5)活血化瘀類中藥，如丹參、川芎、桃花、紅花等，具有活血化瘀、改善微循環、降低血粘度的作用，對治療短暫性腦缺血發作有壹定療效，可選用。
如果通過腦血管造影或多普勒確診顱內動脈狹窄，在藥物治療無效時，可以考慮手術治療。
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