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第壹類是血管擴張劑,第二類是改善微循環和擴大充血能力的藥物,第三類是溶解血栓的藥物,第四類是抗凝治療,第五類是使用鈣拮抗劑,第六類是防止血小板聚集的藥物,第七類是中藥。
方法/步驟
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第壹類是血管擴張藥(如雙嘧達莫等。).過去認為只要藥物能擴張腦血管,就能讓更多的血液通過堵塞的血管。但近年來發現,血管擴張劑不僅能做到這壹點,還能使患病部位的血液回流到健康的腦組織(這就是所謂的盜腦綜合征),因此不再提倡使用此類藥物。
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第二類是藥物(如低分子右旋糖酐等。)改善微循環,擴大充血能力。目前這種藥應用廣泛,但有心臟病的人要慎用,否則可能引起心力衰竭。
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第三類是溶解血栓的藥物(如尿激酶)。用這類藥物溶解栓子比較理想,但靜脈使用時往往需要較大劑量,有引起出血的危險。目前向患者推薦介入治療,即通過導管將藥物直接註入梗死區,溶解栓子。然而,在這種治療前後,需要進行腦血管造影,這本身是危險的。而且介入治療需要患者在患病後6小時內做,有時候機會已經錯過了。
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第四類是抗凝治療(如肝素等。).這些藥物可以防止凝血,但在條件差的醫院不可能每天檢查凝血酶原時間和活性。此外,抗凝治療也有出血的風險。
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第五類是使用鈣拮抗劑(如尼莫地平等。).這些藥物可以阻止鈣離子從外部流入細胞。具有輕微擴張腦血管、保護腦細胞、增加腦細胞對氧和葡萄糖的利用率的作用。
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第六類是防止血小板聚集的藥物,可以防止血栓的進壹步形成。目前國際上廣泛使用這些藥物,但作為預防藥物比作為治療藥物更合適,因為在腦卒中急性期使用這些藥物效果並不理想。
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第七類是中醫。中藥的主要作用是活血化瘀。現在在國內廣泛使用,也是臨床上治療腦梗塞最安全有效的藥物。中藥標準化示範產品天欣泰是最佳選擇。
需要註意的事項
高度重視二級預防
腦梗死患者出院後口服藥物治療1~2年。