前列腺癌的西醫治療:
1.根治性前列腺切除術:主要適用於前列腺癌局限於前列腺,身體健康,預期壽命在十年以上的患者。可以是開放手術,也可以是微創腹腔鏡手術,術中可以進行盆腔淋巴結清掃,可以進壹步明確腫瘤的進展。
2.內分泌治療:前列腺癌細胞大多依賴雄激素,內分泌治療可以直接去除雄激素抑制其生長。前列腺細胞越正常,對雄激素的依賴性越強。未分化癌和導管癌往往不依賴雄激素,所以內分泌治療無效。去除雄激素可以去除睪丸,也可以用藥物抑制睪丸內雄激素的產生,如比卡魯胺。
3、放射治療:可用於內分泌治療無效時,前列腺癌細胞對輻射非常敏感,可達到治愈效果。可以采用外照射,即三維適形放療,也可以采用內照射,即通過會陰壹次性將放射性粒子置於前列腺上,殺死前列腺癌細胞,放療可以緩解轉移性骨痛。
4.化療:由於前列腺癌約70% ~ 80%依賴於雄激素,所以優先考慮內分泌治療。在內分泌和放射治療失敗後,通常使用化療。最常用的化療藥物是環磷酰胺和紫杉醇。
5.冷凍療法和免疫療法:該方法適用於前列腺癌組織經其他治療方法縮小至極少量時,前列腺腫瘤較大或全身情況較差的患者,可促進患者免疫能力,使骨、肺等轉移病竈退化。由於需要特殊設備,目前還沒有廣泛使用。
中醫藥治療晚期前列腺癌:
腎虛證:腰酸乏力,頭暈目眩,小便不盡,尿線細,尿頻,形體消瘦,浮腫,舌紅苔白,脈沈,尺側脈弱。腎陽虛則伴有畏寒、便溏、陽痿等癥狀,腎陰虛則伴有口幹、心煩失眠、盜汗等癥狀。治療方法:腎陽虛者要補腎陽,腎陰不足者要養腎陰。藥方:腎陽虛者用貴由飲增味。附子9g,肉桂6g,熟地黃9g,枸杞、杜仲、山藥12g,菟絲子15g,炙甘草5g。對於腎陰虛患者,加味六味地黃丸。藥用:黃精6g,茯苓,澤瀉,車前子10g,生地9g,山藥12g。