膿腫壹旦形成,要及時引流。雖然肌骨間隙膿腫切開引流可從口內翼頜皺襞稍外側切開,分離到膿腫腔內引流,但由於引流口常位於膿腫腔前方,體位引流不暢,炎癥難以控制,邊緣性骨髓炎的機會相應增加。
口外切開引流是臨床常用的方法。口外切口從下頜支後緣繞過下頜角,距下頜下緣2cm處切開。切口長約3 ~ 5厘米。逐層切開皮下組織,貼附下頜角區的頸闊肌和咬肌部分。用骨膜剝離器將咬肌從骨面推入膿腫腔內,抽出膿液。沖洗膿腫腔後,用生理鹽水紗布填塞引流。
如有邊緣性骨髓炎,應在膿液減少後早期進行死骨刮除。除了清除骨表面的死骨外,咬肌骨膜下表面附著的小塊死骨和壞死組織也不容忽視,以利於傷口早日愈合。