就生物力學而言，木偶紋是軟組織體積縮小、失去支撐、真皮彈性下降等因素造成的。目前可以使用多種填充物來減少這種口周皺紋，但對於老年人或日光損傷嚴重、皮膚下垂的患者，註射填充物區域的外周邊緣可以出現明顯的皺紋。如果配合神經毒性松弛劑肉毒桿菌毒素，降低降壓肌、頦肌和口輪匝肌的活動，註射填充的效果可能更持久。
肉毒素去除木偶紋是基於肉毒素的特殊功效來達到除皺的。肉毒素註射可以抑制正在生長的木偶紋身中老化皮膚的生長，改善木偶紋身中的皮膚狀況。肉毒素能去除木偶紋是因為它能抑制木偶紋周圍的運動神經末梢，阻斷神經與肌肉之間的信息傳遞，從而引起木偶紋處的肌肉松弛麻痹。導致壹些發達的肌肉萎縮，皮膚變得緊繃，木偶紋消失。