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牙源性角化囊腫的疾病治療

如果上頜竇囊腫範圍較廣,術中穿透上頜竇並有炎癥,應同時行上頜竇根治術。同時刮除囊壁和炎性上頜竇粘膜,口內切口嚴密縫合,骨腔內填塞碘仿紗條。同時應開窗下鼻道或引流鼻前庭,3 ~ 5天後逐漸從中取出紗布。

角化囊腫容易復發,甚至惡性,所以手術刮除更徹底;刮除囊壁後,用苯酚或硝酸銀等腐蝕劑塗抹骨傷口,或加冷凍治療,以消除囊腫,減少復發。如有必要,可在囊腫外圍切除部分骨頭。如果病變過大或角化囊腫多次復發,應將頜骨連同病變軟組織壹起切除,並立即進行植骨。

對於較大的角化囊腫(包括其他較大的頜骨囊腫),切開整形囊腫也是可行的。整形囊腫切開術也叫袋縫術,即從口部切開囊腫,切除部分囊壁和粘膜,將粘膜和囊膜相互縫合,使囊腔與口腔相通,引流通暢。由於沒有囊液積聚,壓力消除,囊腔可逐漸縮小變淺。以後剩下的囊壁可以通過手術切除。因為死空間不大,所以很容易關閉。這種方法的另壹個優點是手術只能在口腔內進行,不需要從口腔外做切口。它的缺點是療程長。在整個治療過程中,要註意保持口腔衛生,密切隨訪。

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