壹、疾病的名稱:
中國傳統文化重視“正名”。雖然中醫尚未認識到“脫髓鞘疾病”的病理生理過程,但中醫對該病的命名是基於其臨床表現和病因。文婧聖隋棠醫生認為,脫髓鞘疾病屬於中醫“中風-風竭”(視物模糊、語言不清、動作不穩、肢體震顫)和“風中之風”(舌強、舌歪、肢體無力或麻痹、肢體麻木)的範疇。
二、發病部位——督脈和腦脊液
脫髓鞘疾病的病理改變是中樞神經系統腦和脊髓白質的脫髓鞘病變,其所有臨床表現和體征均與白質受累的部位和程度有關。文婧聖隋棠博士認為,督脈進入大腦和運行在脊柱。“脊髓伴水,謂骨之精充竅,兩腎亦隨腦沿脊柱而灌註”(《清體經通考》)。MS的病變多為腦室周圍白質和胸部白質,影像學上可清晰看到病變部位長T1和長T2信號的改變,這是中醫無法識別的。溫經生髓湯博士教導我們,中醫要及時吸收現代醫學的研究成果,從中醫的角度重新認識。
三、病因病機——督脈、腦、脊髓損傷,感冒侵襲,感之。
該病雖是督脈、腦、脊髓的病變,但人體經絡相通,五臟相關,氣道、血道、液道、水道相通,屬於全身性疾病。