子宮內膜結核的治療

1.抗結核治療目前抗結核治療采用短期聯合用藥，縮短了用藥時間，減少了用藥劑量，降低了藥物的毒性反應，患者容易接受。用藥時壹定要註意抗結核藥物對部分患者的毒性反應，如神經損害、肝腎功能損害(包括黃疸)，根據患者的具體情況做出相應的治療。2.手術治療(1)手術指征？①輸卵管卵巢膿腫經藥物治療後癥狀減輕，但腫塊未消失，患者感覺癥狀復發。(2)藥物治療無效，形成結核性膿腫。③形成大量包裹性積液。④子宮內膜廣泛破壞，抗結核藥物無效。⑤對於合並腹水的結核性腹膜炎患者，手術治療結合藥物治療有利於腹膜結核的恢復。(2)手術方法？如果患者希望保留生育能力，根據子宮內膜結核病竈已經愈合的情況，可以保留子宮。對於輸卵管與卵巢之間已形成較大腫塊，無法分離者，子宮切除術可行。(3)手術範圍？手術範圍應根據年齡和病變範圍確定。由於患者多為育齡婦女，在需要手術的情況下，還應考慮保留患者的卵巢功能。(4)特殊情況？盆腔結核引起的粘連非常廣泛和密集，給手術分離帶來困難。如果勉強進行，可能會造成不必要的傷害。如遇上述情況，手術者應及時停止手術，術後接受抗結核治療3 ~ 6個月，必要時進行二次手術。