有些人的“眼皮跳”持續時間長、幅度大，有逐漸加重的趨勢，可能是病理性的。他們應該去醫院接受治療。主要原因包括面肌痙攣，多出現在30歲左右。可分為特發性和繼發性兩種。特發性患者壹側眼瞼開始短時間搏動，頻率逐漸增加，每次數秒至數分鐘不等。眼瞼閉合，嘴角歪斜，嚴重時可蔓延至頸肩，嚴重影響生活和工作。大部分是血管壓迫面部神經造成的。針灸和藥物治療效果差，局部肉毒素註射效果短。微血管減壓術是壹種有效的治療方法。
繼發性癥狀與前者相似，多由大腦至面神經末梢通路中的病變誘發，如面癱後面肌痙攣、中耳炎、乳突炎、膽脂瘤等。面癱後的面肌痙攣癥狀，在微血管減壓術後，部分人可以得到緩解。