排除明顯的局部和全身因素:嚴重錯畸形和正畸治療不規範；食物嵌塞、修復體不良等因素加重菌斑堆積和牙齦炎癥。糖尿病、艾滋病毒等。
治療:(1)完整的局部治療:潔治、刮治、根面平整、牙周手術、頜骨調整。
(2)抗菌治療:齦下刮治術作為輔助治療。選擇靶向抗生素；甲硝唑和阿莫西林聯合使用效果較好。根面平整後，在牙周袋深處放置緩釋抗菌劑。
(3)牙周支持治療:復查的間隔時間根據患者的病情和口腔衛生依從性而定。探診後出血大於4mm的牙周袋要進壹步治療。