1.感染也會引起中耳炎。分泌性中耳炎曾被認為是無菌性炎癥。近年來發現中耳積液細菌培養陽性率約為1/2-1/3，主要致病菌為流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌。細菌學和組織學檢查結果及臨床體征表明，分泌性中耳炎可能是壹種輕度低毒的中耳細菌感染。細菌內毒素可能在發病機制中起作用，特別是在慢性疾病的過程中。
2.中耳炎的原因有:免疫反應。兒童免疫系統發育不完全，可能是兒童分泌性中耳炎高發的原因之壹。
3.中耳炎的原因有:咽鼓管功能障礙。壹般認為這是這種疾病的基本原因。