蕁麻疹首選抗組胺藥，即抗過敏藥。抗組胺藥可分為第壹代抗組胺藥和第二代抗組胺藥。目前首選鎮靜催眠作用較小的第二代抗組胺藥，如氯雷他定、鹽酸西替利嗪、非索非那定、依巴斯汀等。如果晚上癢的很嚴重，單用二代抗組胺藥是不能止癢的。在第二代抗組胺藥的基礎上，每晚可加用第壹代抗組胺藥，如賽庚啶、撲爾敏等。此外，維生素C和鈣能降低血管的通透性，與抗組胺藥有壹定的協同作用。在抗組胺藥的基礎上，應根據蕁麻疹的不同類型聯合使用不同的藥物，如皮膚抓傷用酮替芬，寒冷性蕁麻疹用賽庚啶、多塞平，膽堿能性蕁麻疹除鹽酸西替利嗪等二代抗組胺藥抑制乙酰膽堿釋放外，還需用阿托品、丙泊酚。羥氯喹可用於日光性蕁麻疹，羥嗪可用於應激性蕁麻疹。總之，不同類型的蕁麻疹最適合的藥物會有所不同。
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