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腰椎管狹窄癥的治療

輕癥和早期腰椎管狹窄癥以非手術治療為主,失敗者需手術椎管減壓/+固定融合。

1.非手術療法

(1)傳統非手術療法主要包括①腹肌鍛煉;②護腰;③對癥治療:理療、按摩、藥物外敷。

(2)藥物治療主要采用中醫進行治療。

(3)硬膜外阻滯對部分患者效果明顯,可明顯緩解間歇性跛行癥狀。

2.外科療法

手術治療主要適用於:非手術治療無效者;有明顯的神經根癥狀;對於繼發性腰椎管狹窄癥、進行性腰椎滑脫癥和腰椎側凸或後凸畸形,有相應的臨床癥狀和體征。

減壓病例(1)可采用傳統的常規方法治療,包括椎板切除術、半椎板切除術、全椎板切除術等。或者通過微創技術。

(2)對於需要“減壓固定”的病例,可采用傳統的常規治療或微創治療。融合技術可選擇橫突間後外側融合、椎板間後路融合、椎間融合等。

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