全身性多汗癥很難控制,重點是治療與之相關的基礎疾病。掌跖多汗癥主要是局部治療。腋窩多汗癥的治療效果往往不如掌跖多汗癥。
1.藥物療法
(1)常用的外用止汗劑有20% ~ 25%氯化鋁溶液、0.5%醋酸鋁溶液、3% ~ 5%甲醛溶液、5%明礬溶液、5%單寧酸溶液。過量使用外用藥會引起局部幹燥、輕度皸裂或嚴重刺激。
(2)內科全身多汗癥主要用於治療相關原發病。鎮靜劑(苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥、廣滅靈等。)和小劑量抗焦慮藥物(地西泮、羥嗪、多塞平等。)對情緒多汗癥有效。大劑量的抗膽堿能藥物會抑制汗液分泌,引起難以忍受的口幹,所以往往會被淘汰。
(3)理療自來水離子電泳療法適用於局部(手掌和足底、腋窩)外治失敗的患者。起搏器禁用。淺層X線照射可抑制汗腺分泌,僅適用於其他治療失敗的嚴重掌跖多汗癥患者。
(4)局部註射A型肉毒桿菌毒素(BTX-A)多用於治療掌跖腋窩多汗癥。壹般註射後5 ~ 7天止汗作用明顯,平均可持續9 ~ 12個月。