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肺大皰怎麽治療?

肺大皰是指大皰性肺氣腫,是壹種局限性肺氣腫。肺泡高度擴張,肺泡壁破裂並相互融合,壹般是細支氣管瓣膜阻塞所致。

小水皰本身不會引起癥狀,單純性水皰患者往往沒有癥狀。有的肺大皰可以多年不變,有的肺大皰可以逐漸增大。肺大皰增大或其他部位出現新的肺大皰,可使肺功能紊亂,逐漸出現癥狀。巨大肺大皰可使患者感到胸悶氣短。肺大皰突然增大破裂可產生自發性氣胸,可引起類似心絞痛的嚴重呼吸困難和胸痛。

肺大皰患者常有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫,臨床癥狀主要由這些疾病引起,但肺大皰形成後臨床癥狀進壹步加重。肺大皰繼發感染可引起咳嗽、咳痰、寒戰發熱,嚴重者發紺。如果引流支氣管堵塞,肺大皰性空洞內充滿炎癥物質,可使空洞消失。臨床上,感染癥狀經治療後可能消失,但胸片上肺大皰陰影持續數周或數月。

無癥狀的肺大皰無需治療,慢性支氣管炎或肺氣腫患者主要針對原發病竈進行治療。當繼發感染時,應使用抗生素。

肺大泡破裂引起的自發性氣胸可通過胸腔穿刺、胸腔閉式引流等非手術療法治愈,但復發性自發性氣胸需手術治療。術中可結紮或縫合肺大皰,胸腔內應用四環素或2%碘酒固定胸膜粘連,防止氣胸復發。

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